Un tatuaj în formă de cruce pe gâtul unui tânăr s-a transformat într-un ulcer necrotic

Cazul clinic neobișnuit a fost documentat de medicii unui spital din China.

Articolul, care extinde înțelegerea patologiilor asociate cu tatuajele, a fost publicat în revista JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery.

La secția de otorinolaringologie și chirurgie cervico-facială a centrului medical al Universității Sichuan (China) s-a prezentat un pacient în vârstă de 20 de ani, cu o formațiune pe ambele părți ale gâtului și un ulcer. S-a aflat că, cu mai mult de cinci luni înainte, bărbatul își făcuse un tatuaj cu cerneală roșie în formă de cruce. Trei luni mai târziu, desenul a dispărut de la sine, lăsând în urmă cicatrici atrofice și ulcere necrotice cu mici secreții sangvinolente. Tratamentul cu antibiotice și unguente cu corticosteroizi nu a avut efect, iar leziunea continua să se extindă.

De obicei, respingerea tatuajelor afectează doar straturile superioare ale pielii, însă în acest caz, procesele necrotice s-au extins mult mai adânc. În urma examinării fizice, medicii au remarcat ganglioni limfatici tari, cu contururi neclare și măriți pe ambele părți ale gâtului și sub bărbie.

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a arătat prezența unor formațiuni mari de o parte și de alta a ulcerului, care obstruau venele jugulare. Ulterior, tomografia computerizată a confirmat că venele jugulare interne de pe ambele părți erau blocate cu cheaguri de sânge (trombi). Analiza conținutului acestor formațiuni nu a clarificat situația. Medicii nu au găsit urme de cerneală roșie în țesuturile afectate, deși se știe că particulele de pigment pot migra în focarele inflamate sau în ganglionii limfatici în cazul reacțiilor negative la tatuaje.

Având în vedere gravitatea stării pacientului s-a decis intervenția chirurgicală. Ulcerul și formațiunile tumorale din zona gâtului au fost îndepărtate, iar venele trombozate au fost ligaturate. Pentru reconstrucția gâtului, chirurgii au folosit țesut prelevat de pe coapsa pacientului.

Diagnosticul final a fost limfadenită necrotizantă granulomatoasă, adică inflamația ganglionilor limfatici cu formarea de granuloame și necroză tisulară, au explicat editorii publicației Ars Technica.

Medicii au propus mai multe ipoteze privind cauza afecțiunii. Cea principală este că pigmenții organici roșii și metalele grele din compoziția unor cerneluri de tatuaj ar fi putut declanșa un răspuns imun anormal. Aglomerația celulelor imune a dus apoi la inflamarea ganglionilor, care au comprimat vasele de sânge și au încetinit circulația în zona gâtului, provocând moartea celulară.

O altă posibilitate este că inflamația cronică provocată de tatuaj a dus la distrugerea pereților vasculari și, ulterior, la necroză tisulară. În favoarea acestei teorii stau rezultatele biopsiei, care au evidențiat semne de necroză în venele jugulare. Nu se poate exclude nici faptul că inflamația a declanșat o stare de hipercoagulabilitate (coagulare excesivă a sângelui), favorizând formarea de trombi și leziuni necrotice.

Deși pacientul s-a recuperat în urma tratamentului complex, cazul prezentat evidențiază clar cât de grave pot fi uneori complicațiile provocate de un simplu tatuaj. De asemenea, literatura științifică a menționat anterior o posibilă legătură între tatuaje și un risc crescut de cancer.

Acum ne puteți urmări și pe Telegram, Facebook și Instagram pentru a fi la curent cu ultimele știri.