CNAM recomandă pacienților să păstreze bonurile fiscale pentru depistarea fraudelor din instituțiile medicale

Declarația a fost făcută de directorul Companiei Naționale de Asigurări în Medicină (CNAM), Ion Dodon, în cadrul audierilor parlamentare privind executarea fondurilor asigurării obligatorii de asistență medicală pentru anul 2025, transmite rupor.md.

Potrivit acestuia, cele mai frecvente nereguli vizează raportarea nejustificată a unor servicii medicale, internări care nu erau necesare și alte practici prin care sunt utilizați necorespunzător banii publici.

Răspunzând la întrebarea privind combaterea fraudelor, Ion Dodon a menționat că eliminarea completă a acestor cazuri este imposibilă, însă sarcina statului este să reducă la maximum numărul lor.

„Fraude sunt și, mă scuzați, ele o să fie. Noi trebuie să luptăm pentru a reduce semnificativ cât mai mult nivelul acestor fraude”, a declarat Ion Dodon.

Potrivit acestuia, unul dintre principalele instrumente de combatere este digitalizarea sistemului de sănătate, care permite monitorizarea serviciilor medicale prestate aproape în timp real și identificarea mai rapidă a eventualelor încălcări.

Șeful CNAM a informat că instituția verifică nu doar partea financiară, ci și calitatea acordării asistenței medicale, aplică sancțiuni furnizorilor de servicii în caz de încălcări și transmite materialele organelor de drept dacă există semne de fraudă.

Ca exemple, el a menționat cazuri în care pacienții erau reținuți în spital mai mult decât era necesar, precum și situații când medicul prescria singur pentru sine servicii medicale. Potrivit lui Dodon, astfel de cazuri sunt izolate, dar confirmă necesitatea unui control permanent.

Separat, în cadrul audierilor au fost discutate plângerile pacienților care în unele spitale sunt obligați să cumpere singuri vată, seringi și alte materiale consumabile, deși acestea ar trebui asigurate de instituțiile medicale.

Ion Dodon a calificat aceste cazuri drept inacceptabile și a îndemnat pacienții să păstreze bonurile fiscale și să depună plângeri la CNAM. Dacă încălcarea va fi confirmată, spitalul va fi obligat să restituie cheltuielile suportate. Potrivit lui, în ultimii ani pacienților li s-au returnat deja câteva sute de mii de lei.

De asemenea, conducerea CNAM a prezentat rezultatele financiare pentru anul 2025. Din fondurile asigurărilor obligatorii de asistență medicală au fost cheltuiți peste 17 miliarde de lei, cu aproape 10% mai mult decât în anul precedent.

Finanțarea suplimentară a permis extinderea accesului populației la servicii medicale. Potrivit șefului CNAM, s-a reușit reducerea cozilor pentru operațiile de cataractă și protezarea aparatului locomotor, iar implementarea sistemului e-Rețeta și a altor instrumente digitale facilitează accesul pacienților la tratament și, în același timp, contribuie la reducerea nivelului de fraudă.

Membrii Comisiei parlamentare pentru protecție socială, sănătate și familie au apreciat pozitiv rezultatele financiare ale CNAM, subliniind necesitatea orientării în continuare a sistemului de sănătate spre prevenție, dezvoltarea asistenței medicale primare și evaluarea eficienței investițiilor publice.