Психосоматические заболевания

Анна ДОРОШЕНКО

Тот ритм жизни, в котором вынужден существовать современный человек, порождает множество проблем со здоровьем. Это тот случай, когда старая пословица «все болезни - от нервов» полностью подтверждается. Сегодня стрессозависимые патологии выходят на первое место в структуре смертности. И причины у старых заболеваний появляются новые, странные - например, психосоматические. Об этом мы беседуем с врачом психиатром Виктором Алексеевичем Кулешиным.

Когда бывает горе от ума

Психосоматические заболевания - это те органические заболевания, причиной которых являются разум, психика. «Считается, что среди больных, обращающихся к терапевтам и даже иногда прибегающих к помощи хирургов, процент психосоматической патологии достигает 30-50%, - говорит Виктор Алексеевич. - Это далеко не во всех случаях свидетельствует о том, что больные обращаются не по адресу - действительно, имеет место патология терапевтическая. Непосредственно к психиатру им в большинстве случаев обращаться не нужно, просто лечащий терапевт должен в некоторых случаях консультироваться с психиатром относительно тактики ведения данного заболевания у конкретно взятого человека - из-за присутствия психического компонента, который влияет на возникновение и развитие заболевания.

В поле зрения психиатров такие пациенты обычно и не попадают. И на это есть несколько причин. Во-первых, часто сами больные не могут критически оценить свое состояние и обратиться к психиатру самостоятельно (ни для кого не секрет, как отрицательно относятся люди, воспитанные в нашей культуре, к врачам этого профиля). Во-вторых, лечащему терапевту не всегда бывает легко отдифференцировать патологию с наличием психического компонента от таковой без его наличия, для этого требуется и время, и опыт. В-третьих, - даже понимая, что в данном случае речь идет о психических «корнях» терапевтической патологии, лечащие врачи не направляют больных на консультацию к психиатру - не хотят раздражённой и агрессивной реакции в свой адрес со стороны больных. Кроме того, зачастую, убеждать психосоматического больного в «надуманности» его болезни, его психической природе - действительно бесполезная трата времени».

Итак, любое заболевание в той или иной мере может считаться психосоматическим, и это легко объяснить. Сам термин - психосоматика - подразумевает участие в патологическом процессе двух составляющих: разума и тела, или, как говорят медики, психики и сомы (отсюда и название - психосоматические болезни). Фактически, вопрос здоровья индивида есть вопрос гармонии между этими двумя составляющими, и в данном контексте пословица «в здоровом теле здоровый дух» была бы более правильной с научной точки зрения, если бы звучала немного по-другому, расставляла последовательности и приоритеты: здоровье тела определяется здоровьем духа.

Как срабатывает «порча»

Это утверждение не содержит в себе ничего мистического и неправдоподобного, хотя, не лишним будет обмолвиться, что целая армия народных целителей и псевдоясновидящих зарабатывает именно на психосоматических пациентах, легкая внушаемость которых играет на руку этим нечистоплотным дельцам, все объясняющим «порчей». Но нас интересует научный подход - ученые давно объяснили, как же приходит в движение механизм воздействия наших убеждений на физическое состояние. Оказывается, существуют закономерности, по которым работает наш организм, и некоторые из них кажутся нам иррациональными.

Например, если при плохом настроении заставить себя искусственно улыбаться и держать искусственную улыбку на лице около 5 минут, скорее всего, вы не заметите, как улыбка из фальшивой станет настоящей, и настроение поднимется. Почему так происходит? Потому что, когда человек улыбается (не важно - фальшиво или искренне) - организм выделяет эндорфины. Это такие вещества, которые организм выделяет сам и которые еще принято называть «гормонами счастья» - по составу они похожи на синтетические морфины. Действуют на организм похожим образом - вызывают ощущение счастья,