«Полис – не просто бумажка, как часто трактуется»

Генеральный директор Национальной медицинской страховой компании (НМСК) Мирча Буга ответил на вопросы «Панорамы». В том числе и на вопрос, почему взносы ОМС являются обязательными для всех.

– Господин Буга, в 2010 году из госбюджета был закрыт финансовый дефицит в фонде обязательного медицинского страхования (ОМС). Скажите, пожалуйста, с чем вошла в 2011 год система ОМС?

– В 2009 году из-за финансово-экономического кризиса у нас был, конечно, дефицит, и мы были вынуждены из резервного фонда НМСК покрыть около 200 млн. леев для закупки медицинских услуг.

2010 год был бездефицитный, и на 2011-й у нас не прогнозируется дефицит фонда ОМС. Напротив, на текущий год запланирован рост в размере 238 млн. леев, что на 7% больше по сравнению с предыдущим годом. Этот рост позволяет нам, с одной стороны, покрыть расходы медучреждений, стоимость медуслуг, а с другой – увеличить списки услуг, оказываемых по единой программе ОМС застрахованным лицам.

– До 31 марта осталось совсем немного времени, когда закончится пора скидок (50 и 75 %). Скажите, что ждет тех, кто не приобретет полис до этого числа? Предположим, человек не приобрел полис, а в мае у него обнаружили серьезное заболевание. Что скажет семейный врач: «Платите за визит», либо отправит в территориальную кассу НМСК за полисом, а там, приобретя полис по полной стоимости, пациент заплатит пеню и еще штраф? Не могли бы вы более детально ответить, как все будет происходить?

– Несмотря на то что еще нет закона «О фондах ОМС на 2011 год», мы действуем на основании закона 2010 года.

До 31 марта каждый, кто должен себя страховать самостоятельно, может пойти в любое почтовое отделение или территориальную кассу НМСК и заплатить, кстати, хоть и по скидкам, но по цене прошлого года.

Что касается нового закона и размера взноса ОМС на 2011 год, то он, если утвердят депутаты, будет составлять 2772 лея.

Я думаю, что сроки приобретения полисов со скидками будут продлены. По крайней мере, в парламенте сейчас дискутируется вопрос о продлении срока уплаты взноса ОМС для владельцев земли до 30 сентября, а для других категорий – до 30 апреля. Но посмотрим, в каком окончательном варианте будет принят закон.

– А пока он не принят, как работают медучреждения, из каких фондов?

– В соответствии с законом 2010 года. Они получают из резервного фонда одну двенадцатую часть ежемесячно от размера, запланированного в 2010 году. Все медучреждения ритмично получают деньги. Деньги есть. Форс-мажорных обстоятельств не существует. Мы стараемся, и даже в кризисные периоды 2009-2010 года, когда была пандемия, хорошо решали вопросы финансирования, используя резервные фонды страховой компании. В этом году таких форс-мажорных условий, слава богу, нет.

– А отсутствие закона «О фондах ОМС на 2011 год» – это разве не форс-мажорные обстоятельства? Ведь уже почти годовой квартал прошел…

– Нет. По законодательству, мы можем использовать параметры финансирования прошлого года. Конечно, желательно, чтобы этот закон был принят быстрее и вошел в действие, чтобы мы могли повысить на 7% уровень финансирования для закупок медуслуг и покрытия дополнительных расходов медицинских учреждений, в том числе зарплат врачей.


О скидках

– Граждане не всегда хорошо понимают, что значит «владельцы земли». Какие из них могут претендовать на отсрочку оплаты взноса?

– Это не занятое население, которое нигде не работает, не имеет индивидуального договора, но имеет надел земли. Человек живет в селе, у него есть «титул» на владение землей, и договор о покупке земли является основанием для получения скидки в размере 75%. С этими документами владельцы приходят в территориальное агентство и платят одну четвертую часть взноса ОМС. Исходя из предложений владельцев земли о том, что урожай собирается позже, срок уплаты взноса будет продлен до осени, когда от продажи урожая появятся деньги.

– Ответьте, пожалуйста, тем, кто спрашивает, почему платящие полностью страховой взн