На вопросы читателей отвечает врач-уролог высшей категории клиники "Эгоист" Владимир Петрович Мартынюк

«Чем объяснить, что в последнее время мы всё чаще слышим слово андропауза (мужской климакс)? Существует ли она?»
О.П. Руссу, 53 года

В первую очередь, это связано с демографическими изменениями, произошедшими в обществе за последнее столетие, увеличением численности людей пожилого возраста наряду с продолжительностью жизни. Отмечено, что по сравнению с 1900 годом число мужчин в мире в возрасте старше 65 лет увеличилось в 7 раз, а в возрасте 85 лет - в 31 раз. Проблема старения общества диктует необходимость продления активной жизни человека. Под эгидой Всемирной организации здравоохранения создано международное общество по изучению проблем старения у мужчин.

«Каковы сроки наступления андропаузы?»
И. Патрашку, 48 лет

У мужчин, в отличие от женщин, нет чёткого возрастного периода наступления андропаузы. Дефицит тестостерона варьирует от 35 до 70 лет (средний возраст наступления возрастного снижения мужского гормона - 45лет).

«Как проявляется мужской климакс?»
В.Г. Демченко, 57 лет

Обычно у мужчин проявления климакса не очень заметны и постепенно сливаются с признаками старости. Однако двое из десяти представителей мужского рода могут начать жаловаться на ощущение «приливов», сопровождающихся чувством жара, потливость, тахикардию (учащенное сердцебиение), ощущение нехватки воздуха, головокружение, ноющие боли в левой половине груди, особенно в стрессовых ситуациях. У них периодически «скачет» артериальное давление, появляется ощущение внутреннего беспокойства, раздражительности, нервозности, ухудшается память и способность концентрировать мысли. Человек становится вспыльчивым, раздраженным, после вспышек гнева обычно наступает апатия.

У большинства мужчин критический возраст наступает между 50 и 55 годами (по некоторым данным, даже значительно раньше). Это период, когда мужчина начинается страдать чувством неполноценности в связи с ослаблением эрекции полового члена, а постоянное сосредоточение внимания на этом обстоятельстве только усугубляет положение и может превратиться в заболевание, иногда с тяжелыми психоневротическими последствиями.

Нарушения половой функции наблюдаются у 80 процентов мужчин в виде снижения влечения и потенции. Это, в свою очередь, проявляется в ослаблении эрекции, преждевременном семяизвержении и «стертости» оргазма. Наряду с этим угасает и выработка сперматозоидов. Поэтому у мужчин старше 65-70 лет (за редким исключением) способность к зачатию отсутствует.

Особенно отчетливо снижение выработки тестостерона проявляется в изменении структуры и нарушении деятельности предстательной железы (простаты). Поэтому серьезной проблемой климактерического периода у мужчин является ее увеличение. Первые признаки аденомы простаты могут проявиться уже в 30-40-летнем возрасте. В 50 лет аденома выявляется примерно у 50 процентов мужчин, в 60 лет – у 60 процентов, в 70 лет – у 70 процентов. Эндокринные нарушения выражаются в дряблости кожи, мышц, появлении ожирения по женскому типу в области ягодиц, бедер, груди, нарушении деятельности щитовидной железы.

«Что можно рекомендовать, чтобы избежать андропаузы, и возможно ли это?»
П. Татарчук, 72 года

Избежать старения организма на сегодняшний день никому не удаётся, зато помочь мужчине не постареть вполне возможно.

В своё время концепция заместительной гормональной терапии у женщин в период менопаузы была встречена со скептицизмом и равнодушием, однако сегодня необходимость такой терапии не вызывает сомнения. Женщины перестали бояться слова «гормоны» и убедились, что своевременная гормонозаместительная терапия является профилактикой «чумы ХХI века» - остеопороза, таких неприятных явлений как недержание мочи, лишний вес и т.д. Актуальность изучения вопросов старения мужчин обусловлена также и значительно меньшей их продолжительностью жизни по сравнению с женщинами. В связи с чем появляются всё новые и новые препараты для гормонозаместительной терапии у мужчин, с помощью которых удаётся улучшить качество жизни стареющего мужчины.

Адре