На вопросы читателей отвечает врач-уролог высшей категории клиники «Эгоист» Владимир Петрович Мартынюк

«Что такое мужское бесплодие и как часто оно проявляется?»
Н.Г. Бивол, 36 лет

Бесплодие - это неспособность супружеской пары к зачатию в результате половых сношений без предохранения, продолжающихся в течение года. Примерно в 50% причиной бесплодия в браке является мужчина.

«Что чаще всего является причиной мужского бесплодия?»
И.З. Баомуш, 38 лет

Выявляемой причиной (не надо забывать, что зачастую причина просто не выявляется) является варикоцеле. Варикоцеле встречается примерно у 15 % всех мужчин и у 40% мужчин с бесплодием.

«У меня при прохождении комиссии в РВК было выявлено варикоцеле слева. Врач предложил оперативное лечение. Меня же ничего не беспокоит. Стоит ли мне соглашаться? Расскажите подробнее об этом заболевании».
В. Котович, 14 лет

Варикоцеле – это расширенные вены семенного канатика. Чаще встречается с левой стороны, крайне редко - с двух. Варикоцеле способствует неправильному оттоку крови из мошонки, в связи с чем повышается температура, неблагоприятно воздействующая на сперматогенез. Чаще варикоцеле проходит бессимптомно, иногда появляются тянущие боли и увеличение левой половины мошонки. Учитывая возможность развития такого осложнения как мужское бесплодие, урологи рекомендуют оперировать до полового созревания (т.е. до 14 лет). В Вашем случае я абсолютно солидарен с вашим доктором.

«Моего племянника дважды оперировали по поводу варикоцеле. Что бы Вы могли сказать по этому поводу?»
П.Ф. Которобай, 56 лет

Успех хирургического лечения достигается в 95% случаях. У 70 % мужчин значительно улучшаются показатели спермограммы. К сожалению, в медицине нельзя говорить о стопроцентном успехе. По все видимости, Ваш племянник попал в эти 5%, однако на качество спермограммы повторная операция никак не повлияла.

«Могут ли инфекционные заболевания привести к бесплодию?»
А. Можила, 31 год

Такие инфекционные агенты как хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и т.д., проникающие в макроорганизм половым путём, вызывают воспалительный процесс в простате, обструкцию семявыносящего протока, что в свою очередь может привести к бесплодию.

«У меня второй брак. Детей нет. Неоднократно сдавал спермограмму, но сперматозоидов не находят. Что бы Вы могли посоветовать?»
Н. Лунгу, 34 года

Вам необходимо сдать кровь на гормоны. Так, например, фолликулостимулирующий гормон играет важную роль в образовании тестостерона и сперматозоидов. Следует не забывать и о врождённой патологии, такой как отсутствие семявыносящего протока, ретороградной эякуляции и т.д.

«Какие могут быть отклонения спермограммы?»
Т. Арсеньев, 38 лет

Отклонений спермограммы несколько:
1) Олигозооспермия - снижение общего количества сперматозоидов;
2) Азооспермия - полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
3) Тератозооспермия - снижение нормальных форм сперматозоидов;
4) Астенозооспермия - снижение подвижности сперматозоидов;
5) Некрозооспермия - отсутствие подвижных сперматозоидов.

«Какие формы мужского бесплодия различают специалисты?»
И. Дубовой, 44 года

Мужское бесплодие специалисты делят на три формы: 1) секреторная ; 2) обтурационная и 3) иммунологическая
Секреторная форма мужского бесплодия

При секреторной форме яички по различным причинам не вырабатывают здоровых подвижных сперматозоидов в том количестве, которое достаточно для удачного оплодотворения яйцеклетки. Причинами нарушения могут быть: гормональные нарушения, генетические факторы, тяжелые хронические заболевания, перенесенные воспалительные заболевания половых органов, водянка яичка, варикоцеле и другие.

При обтурационной форме бесплодия имеется препятствие на пути следования сперматозоида из яичек в мочеиспускательный канал. Таким препятствием могут быть: врожденное отсутствие или сужение участка семявыносящего тракта, спайка, оставшаяся после воспалительного или инфекционного процесса, киста или опухоль половых или близлежащих органов, рубец после операции.

Иммунологическая форма мужского бесплодия развивается, как правило, после травмы