На вопросы читателей отвечает врач-уролог клиники «Эгоист» Дмитрий Понятенко

«Уже несколько лет меня беспокоят частые ночные мочеиспускания и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Могут ли эти признаки быть связаны с аденомой простаты?»
С., 58 лет

Мой ответ на ваш вопрос будет состоять из двух частей. Ответ первый. Да, может. Однако... Затруднённое и частое мочеиспускание может сопутствовать разным заболеваниям урогенитальной сферы, например, аденоме простаты (или, говоря медицинским языком, доброкачественной гиперплазии предстательной железы), стриктуре (сужению) мочеиспускательного канала, воспалительным заболеваниям мочевых путей (цистит, уретрит, простатит), а также и заболеваниям иной природы (например, сахарному диабету). Как видите, вариантов много.
Ответ второй. Судя по тому, что затруднённое мочеиспускание беспокоит вас уже довольно долго, вы по каким-то причинам до сих пор не были обследованы на предмет нарушенного мочеиспускания.
Обратитесь за консультацией к урологу или вашему семейному врачу.

«В чём причина развития аденомы простаты?»
В., 48 лет

Чтобы не вдаваться в тонкости происхождения этого заболевания, скажу так – развитие аденомы предстательной железы связано с возрастной гормональной перестройкой организма мужчины. Это, образно говоря, первый желтый лист на дереве жизни, вестник осени на мужском календаре.

«Является ли аденома простаты источником развития рака этого органа?»
А., 55 лет

Долгое время считалось, что аденома простаты является «стартовой площадкой» для развития злокачественных заболеваний этого органа. На сегодняшний день установлено, что аденома и рак развиваются из разных отделов предстательной железы.
Этот факт отражает современное название заболевания – «доброкачественная гиперплазия предстательной железы». В то же время эти заболевания могут развиться одновременно у одного больного.
Поскольку рак простаты длительное время протекает бессимптомно, при обследовании больного на предмет аденомы простаты одновременно проводится анализ уровня особого белка в крови – ПСА (простато-специфического антигена), концентрация которого значительно повышена в крови у больных начальными формами рака предстательной железы, ещё в той стадии, когда он может быть излечен радикально.

«Какие обследования необходимы больному с аденомой предстательной железы?»
В., 63 года

В древности люди верили, что земля держится на трёх китах. Современная урология считает, что обследование больного с подозрением на аденому предстательной железы тоже требует «три точки опоры». Во-первых, это осмотр уролога, во-вторых, это особое, трансректальное УЗИ предстательной железы с определением объёма мочи, остающегося в пузыре после мочеиспускания и, в-третьих, определение онкологического маркера ПСА. В нашей практике мы используем все эти исследования.

«Мне поставлен диагноз «аденома простаты». Является ли операция необходимой для меня?»
В., 72 года

Всё зависит от того, как далеко зашло заболевание. На сегодняшний день арсенал медикаментов для консервативного лечения аденомы очень широк – существуют как препараты более короткого действия, устраняющие текущие симптомы заболевания, так и препараты длительного действия, уменьшающие объем простаты.

Если заболевание находится в стадии, позволяющей лечиться консервативно, таблеткам - зелёный свет. Если заболевание зашло далеко, появляются его осложнения в виде повторных задержек мочи, камней мочевого пузыря, выделения крови при мочеиспускании, а консервативное лечение аденомы не приносит ожидаемого эффекта, необходимо прибегнуть к оперативному лечению. К тому же значительную часть операций на сегодняшний день можно выполнить эндоскопически, «без разрезов».

«Какие меры профилактики аденомы предстательной железы вы посоветуете?»
Д., 64 года

К неизбежному «посетите врача» я бы добавил следующее – избегайте переохлаждений, ведите подвижный образ жизни, старайтесь ограничить приём специй, алкоголя, регулярно питайтесь, следите за стулом. «Простата боится трёх вещей: холода, алкоголя, запоров – поодиночке и в любых соче