На вопросы читателей отвечает врач-уролог I категории Дмитрий Игоревич Понятенко

«Если в детстве муж переболел свинкой, может ли от этого быть бесплодие?»
Светлана

Да, может, при условии, что свинка сопровождалась двухсторонним орхитом (воспалением яичек, которое часто маленькие дети и их родители не замечают). Вашему мужу необходимо сделать спермограмму, которая позволит оценить качество семенной жидкости.

«Влияет ли алкоголь на качество спермы у мужчины?»
Александр

Отвечая на этот вопрос, хочу заметить, что и алкоголь и курение являются одними из наиболее значимых причинных факторов снижения качества спермы. При этом алкоголь вмешивается в работу тестостерона – важнейшего полового гормона у мужчин, а курение вызывает значительное ухудшение кровоснабжения яичек. Кроме того, как алкоголь, так и курение вносят свой «скромный» вклад в развитие эректильной дисфункции (проще говоря, импотенции). Рекомендую Вам не злоупотреблять спиртным и вести здоровый образ жизни!

«У меня с мужем нет детей после двух лет совместной жизни. Кто из нас должен обследоваться первым?»
Анна

Ребенок – это плод двоих, поэтому кажется логическим, что искать причину бесплодия следует у обоих партнеров. Обследование пары требует вовлечения, как минимум, двух специалистов – уролога (андролога) и гинеколога. Поскольку обследование мужчины относительно более легкое и быстрое, чем обследование женщины, поэтому и правильнее начинать с него. Другой рациональный подход состоит в одновременном обследовании обоих партнеров. Во всяком случае, было бы неправильным откладывать консультацию мужчины-партнера «на потом», особенно, когда результаты обследования женщины не являются однозначно плохими. Это позволит избежать ненужных медицинских процедур и быстрее установить причину вашего бесплодия.

«Влияет ли ритм половой жизни на оплодотворяющую способность мужчины?»
Олег

Да, влияет. Оптимальные показатели семенной жидкости поддерживаются при частоте сексуальных контактов не реже 1 раза в 8 дней и не более 1 раза в день.

«Я замужем три года. Детей у нас нет. У моего мужа сахарный диабет. Может ли это быть причиной? Если да – то будет ли искусственное оплодотворение единственным решением проблемы?»
Ольга

Вашему мужу и Вам необходимо совместное обследование у уролога и гинеколога.
Вашего мужа надо исследовать на предмет известных причин мужского бесплодия, которые можно устранить – гормональные нарушения, воспалительные заболевания, варикоцеле и т. д. Скорее всего, сахарный диабет мог стать неблагоприятным фоном для этой проблемы.
Чтобы дать Вам какие-либо обоснованные рекомендации, Вашего мужа надо обследовать. Ему необходимо провести ряд исследований (спермограмму, гормональные исследования, УЗИ предстательной железы и семенников). Около 70% бесплодных пар при установлении причины бесплодия и правильном лечении не нуждаются в применении технологий искусственного оплодотворения.

«Как сильно снижается способность мужчин к зачатию с возрастом?»
Сергей

Снижается, но в меньшей степени, чем у женщин. Это связано с тем, что образование и обновление сперматозоидов у мужчины происходит постоянно, а у женщины – только в период внутриутробной жизни.

На следующей неделе на Ваши вопросы будет отвечать врач иглорефлексотерапевт Кирияк Николай Васильевич. Тема рубрики: «Заболевание центральной нервной системы».