На вопросы читателей отвечает врач-гинеколог I категории Сергей Владимирович Ткач

«У меня при осмотре у гинеколога обнаружили миому матки. Что это такое?»
Анастасия Рошка, 27 лет

Миома матки - одна из самых распространенных опухолей женских половых органов - в структуре гинекологических заболеваний составляет долю 27%. Кроме того, она может возникать снова у 7-28% больных, иногда даже перерождаться в злокачественную опухоль. Если раньше считали, что миомой матки страдают в основном 40-летние женщины, то сегодня проблема более актуальна, так как все чаще миому обнаруживают у восемнадцати- и двадцатилетних - кому еще только предстоит рожать детей. А миома матки может стать в этом серьезным препятствием.

«Что может спровоцировать появление миомы?»
Ксения Григораш, 34 года

В значительной степени на развитие этой доброкачественной опухоли оказывают влияние воспалительные заболевания и аборты. У женщины, перенесшей к 30 годам 10 абортов, риск образования миомы матки к 40 годам возрастает в 2 раза. Абсолютно достоверно, что намного чаще миомы матки встречаются у не рожавших женщин. В 30-40% случаев склонность к образованию миомы матки все-таки передается по наследству: от матери к дочери. Существуют так называемые «семейные формы» миомы матки, когда у всех женщин в семье - бабушки, мамы, тети, сестры - были миомы.

«Какие первые признаки миомы матки?»
Наталия Луценко, 37 лет

В одних случаях сначала миома вообще никак себя не проявляет и не беспокоит женщину, поэтому выявляется чаще всего на профосмотре у гинеколога. При этом врач может только констатировать факт наличия миомы матки. В других ситуациях первыми признаками миомы могут быть боли внизу живота или в области поясницы, кровотечения, изменения менструального цикла, нарушение функций соседних органов, например - учащенное мочеиспускание. Чтобы определить количество узлов, их размеры, расположение и т. д., необходимы уже специальные исследования: УЗИ, компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс. В большинстве случаев можно обойтись только УЗИ. Но иногда при нетипичном расположении миом результаты УЗИ могут быть недостоверными.

«Какие миомы самые «неприятные»?»
Ольга Плугару, 44 года

Вообще миомы могут располагаться в наружном, среднем и внутреннем слоях матки. Наиболее «неприятные» те, которые находятся во внутреннем слое. Такие миомы деформируют полость матки и, как правило, вызывают обильные ежемесячные кровотечения с резким понижением гемоглобина. При этом для уточнения локализации узла, а в некоторых случаях и его удаления, показана резектогистероскопия, которая проводится в нашей клинике. Миомы большого размера, особенно расположенные в наружном слое, сдавливают соседние органы, нарушая их функции.

«Какие есть показания для оперативного лечения миомы матки?»
Людмила Перепелица, 43 года

Само по себе наличие миомы не всегда является показанием к операции. Все зависит от состояния больной, выраженности симптомов заболевания и размеров опухоли. Вопрос о методе лечения решается в каждом случае в индивидуальном порядке.

На следующей неделе на Ваши вопросы будет отвечать Дмитрий Понятенко. Тема рубрики: "Урогенитальные инфекции".