На вопросы читателей отвечает врач-гинеколог I категории Сергей Владимирович Ткач

«У меня очень болезненные месячные. Врач предположил что у меня эндометриоз.Скажите-что это за болезнь?»
Катерина Рошка, 21 год

Эндометриоз – болезнь, которая характеризуется появлением клеток эндометрии (слизистой оболочки матки) в местах, где им быть не положено: в стенке матки, маточных трубах, яичниках, на брюшине, в мочевом пузыре, прямой кишке и других органах. В этих «очагах эндометриоза» происходят циклические изменения, сходные с изменениями в слизистой оболочке матки во время менструального цикла. Эти клетки также как те, что находятся в матке, ежемесячно "менструируют", что приводит к появлению болей и развитию воспаления, которое в свою очередь может стать причиной бесплодия.

«Расскажите пожалуйста, какие причины эндометриоза?»
Валентина Хынку, 28 лет

Причины эндометриоза  изучаются до настоящего времени. Наиболее распространенными из них являются: имплантационная теория, согласно которой предполагается ретроградный заброс крови в брюшную полость через маточные трубы во время менструации; метапластическая теория предусматривает возможность перехода одного вида ткани в другой; аутоимунная теория, подтверждением которой является изменение иммунного состояния женщины в сторону повышения уровней иммуноглобулинов и аутоиммунных антител; комбинированная теория предполагает всевозможное сочетание различных теорий: значительная роль отводится различным нейроэндокринным нарушениям, изменению иммунного статуса и наследственным факторам. Тем не менее, многие ученые приходят к весьма неутешительному выводу о том, что несмотря на множество теорий происхождения эндометриоза, истинные причины заболевания окончательно так и не изучены.

«Какие факторы повышают риск  развития эндометриоза?»
Светлана Алейникова, 32 года

К факторам, повышающим риск развития эндометриоза относят:
• наследственная предрасположенность,
• избыточный уровень эстрогенов,
• возраст старше 35-45 лет,
• уменьшение длительности менструального цикла,
• увеличение объема менструальной кровопотери,
• злоупотребление алкоголем и кофеином,
• нарушение обмена веществ с висцеральным типом ожирения,
• влияние химических веществ.

«Как диагностировать зндометриоз?»
Петренко Оксана, 33 года

Диагностика эндометриоза с одной стороны, проста в силу достаточно выраженных клинических симптомов, с другой - имеет массу проблем в связи с необходимостью дифференцировать заболевание с другой патологией органов малого таза, имеющей аналогичные клинические проявления. Перечень необходимых диагностических мероприятий включает в себя: анализ жалоб, клиническое и гинекологическое обследование, УЗИ – диагностика, гистеросальпингография , лапароскопия,  гистероскопия . В нашей клинике проводится гистероскопия и УЗИ- диагностика эндомериоза.

«Какие существуют методы лечения эндометриоза?»
Пурчел Оксана, 25 лет

Методы лечение эндометриоза совершенствуются многие годы и в настоящее время делятся на:
• хирургические,
• медикаментозные,
• комбинированные.
Около 15 лет назад хирургические методы включали в себя удаление матки с придатками (маточные трубы и яичники), что лишало женщину возможности в будущем иметь ребенка. Даже такой радикальный метод не исключал возможность возникновения рецидива заболевания. В последние годы разработка новых технологий в оперативной гинекологии позволила широко внедрить метод лапароскопии, который с одной стороны, позволяет диагностировать не только распространенные, но и ранние стадии эндометриоза, а с другой - проводить микрохирургическое лечение выявленной патологии.

Преимуществом, так называемой, лечебно- диагностической лапароскопии является возможность сохранения и восстановления репродуктивной функции женщины.

Лекарственные методы терапии включают в себя применение различных групп препаратов:
• комбинированные эстроген-гестагенные препараты,
• гестагены,
• антигонадотропные препараты,
• агонисты гонадотропных релизинг-гормонов.
Мы являемся сторонниками комплексного лечения энд