На вопросы читателей газеты отвечает врач-гинеколог клиники «Эгоист» Татьяна Григорьевна Кутишевская

«У меня в 35 лет прекратилась менструация. Почему и как с этим бороться?»
М. Борта

Прекращение менструаций до 40 лет – патологическое состояние и в медицинской терминологии это преждевременное истощение яичников. Причиной, как правило, служат стрессы, нарушение обменных процессов, интоксикации, генетическая предрасположенность… Так как это патологическое состояние, которое приводит к изменениям в организме женщины, то требуется коррекция. При обращении к врачу пациентка проходит обследование для выявления причины и определения исходного уровня гормонов. Если при устранении провоцирующих факторов, менструация не восстанавливается, то возникает необходимость в назначении заместительной гормональной терапии. Даная терапия проводится длительно, преследуя цель сохранить качество жизни.

«Есть ли шанс стать матерью, если менструации прекратились в 30 лет и выставлен диагноз - синдром преждевременного истощения яичников?»
И. Чебан

Эта группа больных является малоперспективной в плане восстановления нормального менструального цикла и наступления беременности. В последнее время с внедрением в клиническую практику метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов (ПЭ) встало возможным проведения лечения бесплодия с помощью донорской яйцеклетки и на фоне заместительной терапии добиться наступления беременности.

«Мне 54 года и жизнь покатилась вспять. Врачи поставили диагноз «климакс». Что посоветуете предпринять. Неужели нет выхода?»
Галина П.

С ваших слов стало ясно, что у вас атипичное течение климакса. При тяжелых формах необходимо исключить заболевание щитовидной железы, опухоли поджелудочной железы, пролактином. Если исключена экстрагенитальная патология, то необходимо пройти обследование по специальной программе. После дообследования индивидуально подбирается лечение, которое достаточно быстро стабилизирует общее состояние: снижается возбудимость, нормализируется сон, стабилизируется вес, улучшается сердечно-сосудистая деятельность, стабилизируется давление.
Большинство заболеваний в климактерии возникает в результате дефицита половых гормонов и, значит, патогенетически показано заместительная гормональная терапия.

«Мне 60 лет. В последнее время стали беспокоить боли в суставах. Обследовалась. Семейный врач вынес вердикт – возраст. Слышала о пользе заместительной гормональной терапии. Можно ли начать ее принимать?»
Александра П.

У вас упущен момент назначения заместительной терапии,  так как с момента последней менструации прошло более 10 лет. Но в настоящее время в постменопаузе рекомендован препарат Тиболон, который обладает эстрогенным, гестагенным и андрогенным эффектом. Это профилактика остеопороза и суставных болей, связанных с дефицитом гормонов.

«По состоянию здоровья я не могу принимать заместительную гормональную терапию. Есть ли выход в этой ситуации?»
Марина К.

В этом случае есть альтернатива. Мы рекомендуем фитоэстрогены, гомеопатические препараты. Их содержат растения красный клевер, соя, мельброзия, цимицифуга. Неотъемлемая часть лечения - это закаливание, прогулки, занятие йогой. Только комплексные мероприятия окажут должный эффект.

«У меня климакс ассоциируется с чем-то негативным. Что вы скажете на этот счет?»
Евгения Д.

Усвойте правильную установку о нормальности изменений в вашем организме. Вычеркните из своего словаря слово «климакс», которое неизбежно ассоциируется с чем-то негативным. Это всего лишь (так же как и периоды половой зрелости, замужества и родов) очередной период вашей жизни, в котором есть свои преимущества. Воспринимайте климакс как начало нового, а менопаузу — как метаморфозу нового и многообещающего периода жизни. Уменьшите потребление кофе! Кофеин может вызывать приливы жара. Ходите регулярно в сауну, занимайтесь спортом, прежде всего теми видами, которые развивают выносливость.

«Как себя подготовить к климаксу и предостеречь от всяких нежелательных сопутствующих недомоганий?»
Стелла Т.

Употребляйте витамины Е, В2, В5 и Б. Ви