Медстрахование: лучшее в СНГ, но дефицитное

Расходы в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) до конца года увеличатся на 2,5 млн. леев, сообщили в Национальной медицинской страховой компании (НМСК).  

В  закон «О фондах ОМС на 2012 год» внесены изменения, в соответствии с которыми расходы составят не 3 млрд.  982 млн. 200 тыс. леев, а  3 млрд. 984 млн. 700 тыс. леев.
По словам директора НМСК Мирчи Буга, увеличение расходов на фонды обязательного медицинского страхования были достигнуты в условиях снижения до 54,5 млн. леев доходов от переводов со счета государственного бюджета.

— После внесенных корректировок дефицит в размере 57  млн. леев будет покрыт за счет остатков средств обязательного медицинского страхования, которые существовали на 1 января 2012 года. Таким образом, финансовые резервы позволяют сохранять стабильность в работе системы здравоохранения, ― сказал Мирча Буга.  

Несмотря на появляющиеся «звонки» о недостатке финансирования,  система ОМС, внедренная в Молдове, является лучшей в странах СНГ. Так, по крайней мере, считают представители официальной делегации Таджикистана, посетившие на этой неделе нашу страну с тем, чтобы ознакомиться с опытом работы медицинской и социальной систем Молдовы.

Становление новой системы финансирования  ОМС в ходе реформы здравоохранения  генеральный директор НМСК Мирча Буга охарактеризовал как  «успешное». Говоря о достоинствах социально-ориентированной модели ОМС, он сказал, что в настоящее время  государство берет на себя обязанность страхования 14 категорий социально незащищенных граждан (среди них школьники, студенты очного отделения, пенсионеры, безработные, беременные), а  54,5% доходов в фонд обязательного медицинского страхования  являются трансфертами из госбюджета для уязвимых групп населения. В рамках социальной защиты система ОМС обеспечивает услуги и незастрахованным лицам. В частности, речь идет об экстренной помощи на догоспитальном уровне. С  2008 года стационарное лечение доступно для незастрахованных лиц, имеющих социально обусловленные заболевания, которые могут представлять опасность для больших групп населения (инфекционные, венерические заболевания, а также из группы риска наркозависимых). С  2009 года расходы по лечению в стационарных условиях для больных ВИЧ/СПИДом, а также финансирование целевых национальных программ здравоохранения (онкология, туберкулез) также легли на фонд ОМС. Помимо этого,  большая часть расходов идет на приобретение лекарств, внесенных в список компенсируемых за счет ОМС.

Среди последних мер по защите лиц, не застрахованных полисом ОМС, Мирча Буга назвал предоставление психотропных, противосудорожных и сахаропонижающих препаратов в 100% за счет фонда  ОМС.  

— Расходы на одного человека в области здравоохранения начиная с 2004 года  увеличились в 11 раз:  с $10 в  2004-м до $113 в 2011-м, ― сказал Мирча Буга.

Для сравнения, в развитых странах расходы в системе здравоохранения варьируют в пределах от $400 до 3 тыс. евро на одного жителя.

В настоящее время отчисления в фонд ОМС составляют 3,5% с работника  и 3,5% ― с работодателя.  К 2014 году отчисления в фонд обязательного медицинского страхования  запланированы в размере 5,5%  от заработной платы работника и 5,5% ― за счет работодателя, в последующие годы они достигнут 7,5-8%. Это, по прогнозам Минздрава,  позволит довести расходы на одного застрахованного до $400.  

Светлана Шалберова