Каждому селу по аптеке

В соответствии с ним, все помещения, используемые как аптеки и относящиеся к центрам семейных врачей, а также их филиалы в сельских населенных пунктах должны быть переданы в долгосрочную аренду (минимально на 10 лет) АО Sanfarm-Prim.  Правда, по решению местных властей.

Cuiprodest? Кому выгодно?

Документ уже  вызвал неоднозначную реакцию в фармацевтическом обществе. Ассоциация фармацевтов Республики Молдова (AFRM) предупредила о том, что изданный  министерский приказ может привести к исчезновению сельских аптек.

Аргументируя пессимистичный прогноз,  председатель AFRM Вячеслав Страту сослался на Доклад об управлении и разгосударствлении государственной собственности за 2011 год,  в котором говорится, что АО Sanfarm-Prim допустило потери в размере 0,98 млн. леев и по большинству показателей имеет отрицательные характеристики — 60% всех активов предприятия составляют долги. Что с такими показателями создашь?

Директор Sanfarm-Prim Степан Харя в беседе с корреспондентом «Панорамы» охарактеризовал выступление председателя AFRM как «явную заказную атаку конкурентов».

—  Минздрав —  главный акционер АО Sanfarm-Prim (владеет 99,1% акций) — хочет навести порядок в вопросе работы аптек в сельской местности. Хватит зарабатывать деньги за счет горя людей. Во всем мире существуют аптеки открытого вида, в которые имеет доступ любой гражданин, и закрытого, «больничного» типа. У нас же в сельской местности появился третий тип аптек,  у которых нет лицензии, счета, кассового аппарата, где врач сам назначает, сам и покупает лекарства пациенту. Это ненормально. Молдова по этому поводу неоднократно получала замечания со стороны Всемирной организации здравоохранения, —  сказал господин Харя.

Он уточнил, что решение о создании аптечной сети в сельской местности обсуждалось на коллегии Минздрава, где было единогласно поддержано специалистами. Кроме того,  министерство обратилось к местным властям с тем, чтобы до конца года местные советы, в чьем подчинении находятся помещения центров семейных врачей,  вынесли на обсуждение вопрос о сдаче площадей, отведенных под аптеки,  в публичное пользование АО Sanfarm-Prim сроком не менее 10 лет.

Повторение пройденного

Идея  создания  сети сельских аптек  на основе АО Sanfarm-Prim не нова и  возникла в 2007 году. По словам экс-министра  экономики и торговли  Игоря Додона,  занимавшегося непосредственно этим вопросом, еще пять лет назад в 60% сел  вообще не было  аптечных пунктов, а в  40%  действовали филиалы аптек при районных больницах.  

—  Перед государством остро стояла задача обеспечить сельских жителей лекарствами. Частные фармацевтические компании не привлекала работа в селах. Они  стремились «завоевать» место в городах, чтобы иметь большой доход. Поэтому,  используя  государственные инструменты, мы приняли решение о создании сети аптек в сельской местности на базе госпредприятия с привлечением ресурсов местной власти и представителей частного бизнеса, —  сказал «Панораме» Игорь Додон.

В начале 2008 года правительство  утвердило план мероприятий  по созданию сети районных аптек, согласно которому было намечено открытие 600 сельских аптек. В том же году на основании закона об администрировании и разгосударствлении публичной собственности Минздрав передал пакет акций АО Sanfarm-Prim под управление Министерства экономики и торговли. Что помешало реализовать этот план?

— Исключительно политические мотивы. Дело в том, что при реализации решения  ключевая роль отводилась  местным властям, которые должны были принять решение  о передаче помещений, занятых под аптеки в центрах семейных врачей,  в публичную собственность с последующей их передачей в хозяйственное ведение AО Sanfarm-Prim. Речь шла исключительно о долговременной аренде этих площадей, а не о приватизации.  Предполагалось не монопольное их использование АО Sanfarm-Prim, а в партнерстве с частными фирмами. В 2008 году реализацию плана фактически саботировали представители местной власти, которые тогда находились в оппозиции к решениям центральной власти, — пояснил Игорь Додон.

За пилюлей в район

За это время на фармацевтическом поле произошло много событий. В апреле 2011 года правительство  внесло изменения в Закон «О фармацевтической деятельности» №1456-XII, одним из которых стало введение демографических нормативов при создания аптеки. Однако нормативы коснулись только многонаселенных пунктов, имеющих статус города или приближающихся к нему. Это не решило вопроса с увеличением числах аптек в молдавских селах и деревнях.

По данным Минздрава, на начало 2012 года в Молдове  зарегистрировано 1014 аптек, из которых более 400  находятся в Кишиневе. В 107 населенных пунктах республики вообще нет ни одной аптеки.  А в территориальных медицинских центрах действуют 39 аптечных пунктов  и 924 филиала в центрах семейных врачей, вот они-то и работают без лицензии.   

Сельчане особо на аптечные пункты не жалуются. Житель  села Покровка Александр  Литвинский рассказал,  что, если в медпункте нет прописанного врачом  лекарства, то его заказывают, и медсестра в течение дня привозит больному на дом.  В экстренных случаях сразу вызывают «скорую». Доамна Маричика из села Нергешты Страшенского района сообщила, что из-за отсутствия аптеки необходимые лекарства приходится заказывать в  медпункте или ехать в район. Сельчане единодушны в том, что без аптек, расположенных близко, жить неудобно.

Другой момент. В разговоре прозвучала такая фраза, что, дескать, лекарства для сельских жителей  выходят дороже, а выбора меньше. Это утверждение опроверг директор фармацевтической компании Farmina, владелец крупной сети аптек по республике  Сергей Пилипчук:  

— Лекарства для сельских жителей не могут быть дороже по той простой причине, что правительство приняло решение о 15%-ной торговой наценке  для лекарств, которые реализуются в сельской местности,  и 25%-ной — для горожан. А так как все необходимые медикаменты (в том числе  и компенсируемые ОМС)  для сельских медицинских пунктов заказываются прямо с оптовых складов,  которые распространены по всей территории республики, то в ценовом отношении жители сел находятся в выгодной позиции.

Отвечая  на вопрос,  почему частные фирмы не стремятся работать  в селах,  Сергей Пилипчук сказал, что если подсчитать все затраты на содержание аптек в малочисленных населенных пунктах, то это крайне не выгодно. Чтобы сеть развивалась, необходимо создавать равную конкурентную среду для всех, проводить публичные тендеры, давать больше возможности частникам.

Слышали ли в селах о предстоящих нововведениях во благо сельчан?

— Мы побывали в 22 районах, включая муниципий Бельцы. Представители местной власти двумя руками за то, чтобы навести порядок. Это, говорят, давным-давно надо было сделать, – сказал директор Sanfarm-Prim Степан Харя.

Тот же вопрос «Панорама» задала по телефону примару коммуны Пеления Георгию Багрину.

— Никаких указаний со стороны Минздрава о передаче аптечного пункта, действующего в центре семейной медицины, к нам не поступало. Люди получают в нем в обычном порядке компенсированные лекарства. У нас в селе действуют две частные аптеки и скоро откроется третья, — по-деловому ответил примар.  Значит, где-то все-таки выгодно.

Светлана Шалберова