ИНТЕРВЬЮ. Медицинское страхование – новый инструмент в травматологии

КИШИНЕВ, 15 февраля / ИА "Новости - Молдова" Сергей Рязанцев /. Больше сорока лет Клиническая больница травматологии и ортопедии (КБТО) лечит пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Сегодня, когда вовсю непогодит зима, а на дорогое гололедица, в специалистах этого медицинского центра – особая необходимость. Только 13 февраля госпитализировано 46 больных, а на следующий день было проведено 27 операций. В 2005 году в КБТО была оказана помощь 4139 больным, из них подавляющее большинство (3035) воспользовались медицинскими услугами на базе страхового полиса.

О том, как работает это медицинское учреждение в условиях реализующейся в стране системы обязательного медицинского страхования (ОМС), в интервью корреспонденту агентства «НОВОСТИ-МОЛДОВА» рассказал главный врач Николай Михул.

- Николай Сергеевич, по новым принципам отечественная медицина работает уже третий год. Как на вашей больнице отразились механизмы ОМС?

- У нас в клинике страхование стало новым инструментом, с помощью которого мы теперь можем эффективней оказывать помощь пострадавшим. И это не красивая фраза, а, уже, можно сказать, - наша повседневная практика.

Все легко познается в сравнении. В недавнем прошлом наше здравоохранение переживало крайне сложные времена, система работы, создававшаяся в советские времена, была разрушена почти до основания, заработная плата не выплачивалась по 3 месяца, квалифицированные медицинские кадры вынуждены были искать работу за рубежом.

До введения ОМС ежегодное финансирование нашей больницы составляло 6-7 млн. леев ежегодно. На нынешний год из фонда Национальной компании медицинского страхования (НКМС) запланировано выделить 12,3 млн леев. Помимо этого предполагается, что на платных услугах мы заработаем еще около 1,4 млн.

Приток денежных средств стал стабильным, это позволяет выстраивать четкие планы. Заработная плата выдается бесперебойно, кроме того, регулярно увеличивается. Совсем недавно, 1 января, было произведено очередное повышение – в среднем на 15%. У некоторых работников (в зависимости от квалификации, трудового стажа) это увеличение стало еще более существенным. Нельзя сказать, что те оклады, которые сегодня выплачиваются, достаточны, но, тем не менее, сегодняшнее положение дел не сравнить с тем, что происходило, к примеру, 7 лет назад. Кроме того, благодаря повышенному и увеличенному финансированию мы проводим эндопротезирование (протезирование суставов) – то, раньше делали в ограниченном числе случаев. На этот год НКМС заключила с нами договор на 80 подобных случаев. Это довольно дорогостоящая операция, обходится в 16 –20 тыс леев. В прошлом году мы выполнили 124 такие операции.

Дополнительные средства были выделены из бюджета Минздрава, часть больных, у которых была такая возможность, оплатили эти операции полностью.

- В отношениях с пациентами, что-то кардинально изменилось?

- Ранее существовавшая ситуация ставила пациентов в полную зависимость от их благосостояния. Бесплатно врачи, даже если хотели, не могли оказать медицинскую помощь. Обеспечение медикаментами было неудовлетворительным. Пациент, если ему позволяли средства, сам покупал лекарства. Сегодня страховой полис гарантирует лечение, которое обеспечивается из средств страховой компании. На основе ОМС мы можем предоставлять не все услуги, но подавляющее большинство. В результате реализации новых принципов здравоохранения существенно возрос доступ к медицинской помощи для широких слоев населения, в том числе малообеспеченных категорий.

- А как вы поступаете с теми, у кого нет полиса?

- Им услуги оказываются платно. Правда тарифы, по которым осуществляется такая помощь, давно не пересматривались. Поэтому мы лечим таких больных себе в убыток, затраты на медицинскую помощь зачастую больше, чем нам за них платят пациенты. Нам в НКМС даже делают замечание, что