Что лечится бесплатно, если у вас есть полис

Платить или не платить, если у вас есть медполис? Этим вопросом часто задаются граждане разных категорий. "Комсомолка" публикует выдержки из Единой программы обязательного медицинского страхования о том, за что платить не надо.

Eдиная программа включает следующие заболевания и состояния, предусмотренные в Международной классификации заболеваний (МКЗ) 10-го пересмотра Всемирной организации здравоохранения:

a) инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99);

b) новообразования (С00-D48);

c) болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения иммунного механизма (D50-D89);

d) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90);

e) психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99);

f) болезни нервной системы (G00-G99);

g) болезни глаза и его придаточного аппарата (H00-H59);

h) болезни уха и сосцевидного отростка (H60-H95);

i) болезни системы кровообращения (I00-I99);

j) болезни органов дыхания (J00-J99);

k) болезни органов пищеварения (K00-K93);

l) болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99);

m) болезни кожно-мышечной системы и соединительной ткани (M00-M99);

n) болезни мочеполовой системы (N00-N99);

o) беременность, роды и послеродовой период (O00-O99);

p) отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96);

q) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99);

r) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99);

s) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98);

t) лучевая болезнь (W90).

ВАЖНО!

Eдиная программа предусматривает предоставление в случае заболеваний и состояний следующие виды медицинской помощи и типы медицинских услуг:

a) ургентная на догоспитальном этапе;

b) первичная;

c) специализированная амбулаторная, включая стоматологическую;

d) стационарная;

e) медицинские услуги высокоспециализированные;

f) медицинский уход на дому.

Неотложная стоматологическая помощь в следующих случаях:

- острый пульпит;

- острый верхушечный периодонтит;

- обострение верхушечного периодонтита;

- острый аффтозный стоматит;

- острый язвенно-некротический стоматит и гингивит;

- абсцесс;

- периостит;

- перикоронарит;

- кровотечения после удаления зуба;

- острый лимфаденит;

- острый остеомиелит;

- острый и калькулезный сиалоаденит;

- острый одонтогенный синусит;

- травмы и переломы костно-лицевой области;

b) профилактическая консультация для детей в возрасте до 18 лет и беременных включает: осмотр ротовой полости и санитарное просвещение относительно гигиены полости рта, удаление зубного камня, лечебные аппликации (фтора, кальция и т.д.), удаление зубов, обтурация фиссур, восстановление простыми материалами дефектов зубов, возникших в результате кариеса и его осложнений;

с) профилактическая консультация всех застрахованных лиц с осмотром ротовой полости и санитарное просвещение относительно гигиены полости рта.

ВОПРОС-ОТВЕТ

Сколько раз в году можно лечиться по страховому полису?

Больные граждане лечатся по полису столько, сколько это необходимо для их выздоровления. Лечение не ограничивается ничем, в том числе и количеством заболеваний, которые могут возникнуть в течение года.

Список ургентных медико-хирургических состояний

Ургентные медико-хирургические состояния высшей степени тяжести

А. Катастрофы (массовые ургентные состояния).

B. Коллективные ургентные состояния (обслуживание большого количества пациентов во время выезда бригады скорой медицинской помощи на место происшествия, обслуживание демонстраций, национальных праздников, митингов и др. по заявке органов публичного управления).

С. Индивидуальные ургентные состояния (неотложная индивидуальная медицинская помощь) при подозрении на следующие болезненные состояния:

1. Внезапная смерть (остановка се