Исследование: Миру не хватает 34,4 млн медработников

Глобальный медицинский персонал почти утроился с 1990 по 2023 год — с 40,9 до 122,1 миллиона работников. Женщины обеспечили 71,4% этого роста и составили 68,9% всех медицинских работников мира к 2023 году. Несмотря на прогресс, серьезная нехватка кадров сохраняется во многих регионах — особенно в Южной Азии и странах Африки южнее Сахары, где плотность медперсонала остается одной из самых низких в мире, передает dx.doi.org

Работа основана на оценках Global Burden of Disease 2023 (глобального исследования бремени болезней) и впервые дает данные с разбивкой по полу для 20 категорий медицинских работников — врачей, медсестер, акушерок, фармацевтов, стоматологов и работников общественного здравоохранения — по 204 странам и территориям за период с 1990 по 2023 год.

Женщины двигают рост, но реже занимают высокие должности

За 33 года медицинский персонал вырос более чем на 81 миллион человек, включая 18,9 миллиона медсестер и 8,7 миллиона врачей. Рост шел почти повсеместно, хотя темпы отличались от страны к стране.

К 2023 году в мире насчитывалось 122,1 миллиона медработников, включая 33,2 миллиона медсестер, 15,1 миллиона врачей, 7,6 миллиона работников общественного здравоохранения, 6,8 миллиона фармацевтов и 6,1 миллиона стоматологов вместе с ассистентами.

Женщины составили почти семь из десяти медработников в мире — 80,7% среди медсестер, 96% среди акушерок и 89,5% среди работников общественного здравоохранения. А вот среди врачей женщин было меньше половины. Похожая картина в стоматологии и фармацевтике — женщины чаще работали ассистентами, чем полноценными специалистами.

«Женщины преобразили мировое здравоохранение за последние три десятилетия, но по-прежнему сосредоточены в профессиях с более низкой оплатой и меньшими возможностями для карьерного роста, — сказала Меган Найт, ведущий автор исследования из Института показателей и оценки здоровья (IHME). — Нужно не только расширять штат, но и создавать равные возможности для роста, лидерства и безопасных условий труда».

Миллионы недостающих специалистов

Несмотря на рост, миру не хватает 34,4 миллиона медработников, чтобы достичь оценки в 80 баллов из 100 по индексу эффективного охвата всеобщим здравоохранением GBD — ориентиру умеренного уровня охвата. Сюда входят нехватка 23,9 миллиона медсестер и акушерок, 7,1 миллиона врачей, 1,8 миллиона стоматологов и 1,6 миллиона фармацевтов.

Сильнее всего кадров не хватает в Южной Азии — региону нужно еще 2,6 миллиона врачей и 10 миллионов медсестер и акушерок. 

«Медицинские работники — это фундамент любой системы здравоохранения, — сказала доктор Энни Хаакенстад, старший автор исследования, доцент кафедры показателей здоровья IHME. — Хотя персонал заметно вырос, потребуется еще много специалистов, чтобы люди повсюду могли получать необходимую помощь. Эти данные дают странам минимальные ориентиры для планирования кадров и движения к всеобщему охвату».

Что нужно для достижения целей

Для умеренного уровня всеобщего охвата медициной необходима минимальная плотность персонала — 23,8 врача и 64,5 медсестры и акушерки на 10 000 человек, а также 5,2 стоматолога и 5,6 фармацевта на те же 10 000. Эти ориентиры помогут странам находить пробелы в кадрах и планировать нужные инвестиции.

Оценки также показывают прогресс в достижении целей устойчивого развития ООН — по увеличению набора и удержания медицинских кадров, а также по всеобщему охвату здравоохранением.

Чтобы закрыть кадровый разрыв в мировом масштабе, потребуются устойчивые инвестиции в обучение, набор и условия труда медработников. Поддержать преимущественно женский состав отрасли способны и меры с учетом гендерных особенностей — развитие лидерских программ, защита на рабочем месте, оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком и гибкий график. Именно от такой поддержки будет зависеть, смогут ли системы здравоохранения расширить доступ к помощи и справиться с вызовами будущего.