ВЫСОКАЯ ЦЕНА ДЕПРЕССИИ

Согласно исследованию Всемирной Организации Здравоохранения, депрессия занимает четвертое место среди самых серьезных проблем со здоровьем на основании того, сколько лет здоровья она отнимает у человека. К 2020 году она, скорее всего, будет занимать второе место после сердечных заболеваний. Однако меры, принимаемые для ее лечения или предотвращения, далеко недостаточны.

Исследование под руководством Сабы Муссави, опубликованное в прошлом месяце в журнале "Ланцет", также выявило, что депрессия оказывает более сильное воздействие на физическое состояние страдающих от нее, чем такие серьезные хронические заболевания, как ангина, диабет, артрит и астма. Однако в том же номере "Ланцета" исследователи из Университета Нью Саус Уэльс сообщают о том, что страдающие депрессией австралийцы имеют гораздо меньше шансов на приемлемый уровень медицинской помощи, чем пациенты, страдающие артритом или астмой. Такая же ситуация наблюдается и в других развитых странах.

Лечение депрессии часто, если ни всегда, бывает эффективным, а без него те, кто страдает депрессией, не могут жить счастливой полноценной жизнью. Но даже исключительно на основании анализа экономической эффективности имеет смысл выделять больше средств на лечение депрессии.

Исследование 28 европейских стран показало, что депрессия обошлась им в 118 миллиардов евро в 2004 году или 1% их общего ВВП. Стоимость лечения депрессии составила только 9% этой огромной суммы. Гораздо больший процент пришелся на потерю производительности. По словам Ричарда Лейарда из Центра изучения экономических показателей Лондонской школы экономики, психические расстройства являются самой большой социальной проблемой Великобритании, обходящейся ей в 1.5% ВВП. По его оценкам, в то время как стоимость лечения может составить 750 на одного пациента на протяжении двух лет, в результате будет получен дополнительный месяц работы, стоящий около 1880. Лорд Лейард является сторонником большего применения психотерапии, нежели лечения лекарственными препаратами.

В Соединенных Штатах группа исследователей во главе с Филиппом Вангом из Национального института психического здоровья в городе Роквилле штата Мериленд сообщила в прошлом месяце о получении аналогичных результатов в "Журнале Американской медицинской ассоциации". Группа Ванга провела рандомизированное испытание в контролируемых условиях, показавшее, что проверка на депрессию для того, чтобы выявить работников, которым лечение могло бы пойти на пользу, является экономически эффективным, сокращая стоимость медицинского страхования для работодателей, а также количество неявок на работу по болезни и повышая продолжительность пребывания на одном месте работы и показатели производительности труда.

Депрессия также дорого обходится развивающимся странам. Согласно недавней статье Тэ-вэй Ху и его коллег "Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология", Китаю депрессия обходится в 51 млрд юаней или более 6 млрд долларов в год по ценам 2002 года. Несколько лет назад группа исследователей во главе с Викрамом Пателом сообщила в "Британском медицинском журнале", что депрессия распространена в Зимбабве, где она известна под названием "шона", что означает "слишком много думать".

Во всем мире многие терапевты недооценивают серьезность депрессии. Многие из них не имеют соответствующей подготовки для того, чтобы распознать психическое расстройство, и могут не знать о самых последних методах лечения. Пациенты также часто не обращаются за медицинской помощью, потому что до сих пор для многих людей признать психическое расстройство гораздо сложнее, чем физическое заболевание.

Проблему, по крайней мере в США, усугубил отказ некоторых страховых компаний включить лечение психических расстройств в свои страховые полисы. Таким образом, недавнее утверждение сенатом США "Акта о равенстве статуса психических расстройств" (Mental Health Parity Act) является значительным шагом вперед. Согласно закону, который еще должен быть утвержден Палатой представителей,