Страховая медицина меняет ориентиры

На этой неделе стартовала PR-кампания по продвижению проекта закона о фондах обязательного медицинского страхования на 2009 год, одобренного недавно правительством. Предполагается, что доходы и расходы фонда ОМС составят 3 471,4 млн леев, рост на 31,6%. Страховой медицинский полис подорожает на 744 лея и будет стоить 2637 леев, рост на 39,3%! (другие экономические показатели ОМС см. в «ЛП» № 36).

Сегодня речь о другом: страховая медицина обещает изменить ориентиры. Как сказал генеральный директор Национальной компании медицинского страхования Георгий Руссу: «С момента введения обязательного медицинского страхования было достаточно времени, чтобы удовлетворить население республики в медицинских услугах первой необходимости, технологически несложных и не дорогостоящих. Теперь пришло время, когда по полису обязательного медицинского страхования пациент, кроме этих услуг, сможет получать гораздо более сложные, за которые ранее вынужден был платить либо частично, либо полностью.

В страховой пакет будут включены операции на сердце, офтальмологические операции, эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов, трансплантация органов и другие технологически сложные медицинские услуги. Пока на их оказание существуют огромные очереди, люди ждут месяцами, а иногда годами, и эту ситуацию мы будем менять. Если взять, к примеру, только почечные заболевания. Мы вынуждены открывать все новые отделения гемодиализа в наших больницах, но ведь это не выход из положения. Сейчас создается Агентство по трансплантации органов и должны быть выделены определенные суммы на пересадку органов. Поскольку далеко не все государственные медицинские учреждения технически способны оказывать сложные медицинские услуги, компания ввела практику заключения договоров с частными медицинскими структурами, техническое оснащение которых соответствует потребностям. Также это касается и сложных диагностических исследований».

Еще несколько лет назад представители ОМС смущенно говорили, что может быть, когда-нибудь страховая медицина и будет сотрудничать с «частниками» в далеком будущем, то теперь это будущее наступило – жизнь заставила.

Медицинский центр «Магнифик» был одним из первых, кто стал оказывать услуги населению по контракту с компанией ОМС. «Исследования методом компьютерной томографии, - говорит исполнительный директор Иван Шевчук, – достаточно дорогостоящие во всем мире, особенно такие, как артериография, коронарография и др. Их стоимость может доходить до 5 тыс. леев и более. Мы работаем по государственным тарифам, и договор с нами компания заключает из этих расчетов. Конечно, очень немногие пациенты могут оплатить такие обследования, и то, что они будут покрываться из фонда ОМС, честно говоря, для Молдовы – это серьезный прогресс. Кроме этого мы проводим и другие исследования. Перспективы сотрудничества с ОМС огромны. Сейчас мы ведем переговоры об использовании в нашем центре нового магниторезонатора, который определяет состояние внутренних органов и мягких тканей. Кроме этого центр приобрел литотриптер – аппарат, разрушающий камни в почках. Надеемся, что в следующем году мы будем обслуживать пациентов, в том числе и по полисам медицинского страхования».

В своих взаимоотношениях с ОМС медицинский центр «Галаксия» пошел еще дальше. Здесь «законтрактировали» семейную медицину. «Выбрать семейного врача в «Галаксии» может любой житель Кишинева, – говорит заместитель директора центра Лилиана Гафтон. – Конечно, пока мы вынуждены принимать ограниченное количество заявлений. Сегодня у нас на двух участках закреплено 1,5 тыс. пациентов. Но на следующий год мы увеличиваем количество медицинского персонала и расширяем сеть. Более 80% диагностических исследований в центре больные проходят по полису. В следующем году, надеемся, что в этот же спектр войдут и сложные дорогостоящие обследования».

Как отметил Георгий Руссу, в текущем году вложения на дорогостоящие исследования выросли по сравнению с прошлым в 12 раз, при этом есть часть медицинских у