Смерть и налоги на табак

Мировой убийца разрывает на куски более бедные страны мира в значительной степени беспрепятственно. В течение 25 лет он станет причиной 10 миллионов смертей в год во всем мире – больше, чем малярия, материнская смерть, детские инфекции и диарея вместе взятые. Больше половины мертвых будут в возрасте от 30 до 69 лет, потеряв приблизительно 25 лет средней продолжительности жизни. Кто убийца? Табак. Та же пагубная привычка, которая стала главной предотвратимой причиной смерти в западных странах, захватила развивающиеся страны. Курение убило 100 миллионов человек в двадцатом веке, главным образом, в развитых странах. При современных тенденциях курение убьет около одного миллиарда человек в двадцать первом веке, главным образом, в развивающихся странах.

В Индии курение утраивает риск смерти от туберкулеза среди мужчин и женщин и даже может способствовать распространению туберкулеза среди других людей. Скоро в Китае и Индии ежегодно будет умирать от курения около 1 миллиона человек. Возможно, 150 миллионов молодых зрелых людей погибнет от табака только в этих двух странах, если не произойдет массовый отказ от курения.

Но число жертв прошлого не должно стать мировым будущим. Мы знаем, как контролировать применение табака. Чтобы в течение следующих нескольких десятилетий уменьшить количество смертей, вызванных табаком, нужно, чтобы 1,1 млрд сегодняшних курильщиков бросили курить. Меньшее количество курящих детей в особенности спасло бы жизни после 2050 года. Прекращение курения действует: даже те, кто бросает курить, когда им 40 с лишним, значительно снижают свой риск смерти, а у тех, кто бросает, когда им 30 с лишним, риск смерти приближается к тем, кто не курил в течение своей жизни.

Налоги на табак растут, распространение информации о риске курения для здоровья, запреты на курение в общественных местах, полные запреты на рекламу и продвижение товаров и терапии, помогающие избавиться от этой вредной привычки, являются эффективными методами, которые помогают курильщикам бросить курить. Налоги на табак, возможно, являются единственным наиболее рентабельным вмешательством в здоровье взрослого человека в мире. Утраивание акцизного сбора примерно удвоило бы цену на сигареты (как произошло в Нью-Йорке), предотвратив около трех миллионов смертей в год к 2030 году. В течение последних двух десятилетий большинство стран ОЭСР начали серьезно относиться к контролю над табаком и с тех пор сократили количество смертей, вызванных табаком, среди мужчин. Но эффективные меры контроля над табаком не осуществляются в развивающихся странах. Налоги составляют около 80% от уличной цены на сигареты в Торонто, но меньше 30% в Пекине или Дели. Во многих странах налоги на табак упали в реальном исчислении. Знания о риске для здоровья от курения являются недостаточными: 61% китайских курильщиков в 1996 году думали, что табак не приносит им “никакого или большого вреда”.

Сопротивление со стороны табачной промышленности является явным препятствием для контроля над табаком. Фальшивые экономические аргументы против более высоких налогов были разоблачены на западе, но все еще как правило повторяются в министерствах финансов развивающихся стран. Деньги, не потраченные на табак, были бы потрачены на другие товары и услуги. Действительно, даже резко упавший спрос на табак не вызвал бы безработицу в большинстве стран. Повышение налогов снижает потребление и повышает доход в среднесрочной перспективе: повышение налога на 10% означает, что в среднесрочной перспективе доход увеличится на 7%. Эти средства являются драгоценным ресурсом в борьбе с бедностью. В Китае повышение цены на 10% снизило бы потребление на 5% и повысило бы акцизный доход настолько, что его хватило бы на то, чтобы заплатить за базовый пакет здоровья для 33 миллионов бедных сельских китайцев.

Даже перед лицом контрабанды более высокие налоги снижают потребление и повышают доход. Контрабанду подстрекает табачная промышленность для того, чтобы получить долю рынка и принудить министро