Коррупционные таблетки

МОСКВА, 24 ноября / ПОЛИТИЧЕСКИЙ ОБОЗРЕВАТЕЛЬ РИА НОВОСТИ Александр Юров /. Коррупционный скандал, который разразился в фонде обязательного медицинского страхования (ФОМС), набирает обороты. Следом за арестованными высшими руководителями уволены с занимаемых постов еще два высокопоставленных сотрудника фонда. Тем не менее, новый глава ФОМС Дмитрий Рейхарт заявил, что срывов поставок лекарственных препаратов для льготников не будет. Но проблема все же не столько собственно в поставке лекарств, сколько в сложившейся системе их распределения.

Фонд обязательного медицинского страхования в России занимается финансированием государственной программы лекарственного обеспечения льготных категорий граждан, то есть фактически обеспечивает инвалидов, ветеранов войн и малолетних детей бесплатными или более дешевыми, чем в рознице лекарствами. Однако именно при распределении медикаментов, судя по всему, и возникли злоупотребления. Генеральная прокуратура России обвинила руководство Фонда во взяточничестве. Впрочем, трудно поверить, что после замены руководителей нынешние проблемы сразу исчезнут. Тем более что, как теперь выясняется, для полного выполнения государством своих обязательств перед гражданами не хватает миллиарда евро.

А в среду, вице-премьер правительства России Дмитрий Медведев высказал мнение, что те проблемы, которые возникли у Фонда, заставляют сделать более серьезные выводы – вообще «состояние дел в фармацевтической промышленности – отвратительно». Он заявил, что "одни жулики лекарства производят, другие жулики эти лекарства продают, а третьи жулики занимаются посредничеством, используя средства государственной программы".

Действительно, проблема куда, как глубже. В стране наблюдается парадоксальная ситуация. Дороже стоят не только те лекарства, которые распространяются по программе лекарственного обеспечения льготников. Уже подмечено, то лекарства в муниципальных аптеках стоят дороже, чем в коммерческих. Между тем, по данным международной консалтинговой компании ACNielsen, мировой фармацевтический рынок на сегодняшний день уже на 95% глобализован. На долю препаратов местных производителей теперь приходится уже не более 5%. И Россия – не исключение. Львиная доля продающихся у нас лекарств - импортные. Теоретически это может отразиться на цене. Но это только с одной стороны. При этом фармрынок относится к категории самых динамично развивающихся. Однако в государственной программе лекарственного обеспечения продолжают принимать участие лишь избранные – порядка пяти компаний. Причем, всем им предъявлено требование - доля российских медикаментов должна быть не ниже 30%. То есть горлышко для участия в госпрограмме лекарственного обеспечения еще более сужается. А рыночных методов установления баланса между спросом и предложением все так же не видно.

Нынешние неувязки в обеспечении лекарствами льготников возникли не вдруг. Еще в конце 2004 года многие аналитики предостерегали правительство, что не стоит поспешно заменять многочисленные натуральные льготы материальными компенсациями. В частности, при выдаче бесплатных лекарств некоторым категориям больных людей. Тогда говорили, что постепенно возникнет огромный перерасход средств, отпущенных государством на оплату компенсаций предпринимателям, которые начали работать с ним по этой программе. Однако глава Министерства здравоохранения и социального развития Михаил Зурабов убедил всех. По его словам, в основу новой системы обеспечения лекарствами ложится страховой принцип. То есть на самом деле принцип теории вероятности. Согласно этому принципу, одновременно все в фонд обязательного медицинского страхования за деньгами не придут. А это значит, государство, разрабатывая бюджет на очередной год, может смело экономить, потому что россияне все одновременно не заболеют. По оценке некоторых экспертов, в 2005 году только-только стартовавшая программа монетизации льгот обошлась казне в 2 раза дешевле натуральных льгот. То есть выгода была на лицо.

И все же че