Проблема туберкулеза не может быть решена только силами медиков и иностранцев

Члены неправительственной организации из Бельц Speranţa terrеi считают, что общество не владеет в полной  мере информацией о туберкулезе, отсюда такие страхи у населения по отношению к туберкулезным больным,  а также распространенное мнение, что этой болезнью болеют только люди «низшего» класса.

В качестве аргумента против подобной позиции председатель Speranţa terrеi Дора Родюкова  приводит следующий довод. В Бельцах проживает 127 тыс. человек. Подсчитано, что для того, чтобы заразилось 100 тыс. населения,  «нужен» всего один больной. По  данным Национального центра общественного здоровья, за последний год выявлено 124 новых случая заболевания туберкулезом.

— Поэтому,  исходя из  опыта работы с пациентами, могу утверждать, что жертвой туберкулеза может быть любой, но тот, кто переболел туберкулезом, знает о болезни гораздо больше других и относится к ней иначе, ― говорит госпожа Родюкова.

По словам фтизиатра из г. Резина  Нины Посту, социальное положение не убережет человека от туберкулеза, так как заболевание одинаково опасно для всех.

— Практически все пациенты, услышав установленный диагноз «туберкулез»,  переживают шок,  депрессию, причем вне зависимости от образования, социального положения. Причина такой реакции, даже  среди тех пациентов, кто имеет высшее образование  и должен быть более просвещен, видимо, все-таки в недостатке информированности о том, что заболевание излечимо, что есть современные эффективные методы лечения, ― рассказывает Нина Посту.

По мнению членов организации Speranţа terrеi (в состав которой входят люди,  излечившиеся от болезни), а также практикующих фтизиатров, больные люди нуждаются не только в специализированной медпомощи, но и в социальной опеке, психологической,  юридической поддержке.

— Медработники выполняют свои профессиональные обязанности и уходят, а больные туберкулезом требуют внимания и сочувствия. Оставаясь один на один с  туберкулезом, человек теряется, не знает, что ему делать. И если рядом будут люди, которые его поддержат, помогут, подскажут, то все станет гораздо проще, ― утверждает Дора Родюкова.

Фтизиатр Нина Посту уточняет, что  в ходе лечения (в зависимости  от формы туберкулеза, в течение от 6 до 24 месяцев)  больной ежедневно в присутствии врача  должен принимать от  6 до 14 таблеток. Противотуберкулезные лекарства необходимо принимать ежедневно до и после еды. Рацион при этом должен быть усиленным. А если бюджет семьи ниже среднего, то питание скудное. Больные просто не выдерживают лечения натощак: у них «сводит» желудок, начинает болеть печень и другие органы. Работать такие пациенты не могут из-за болезни. Пищевой паек для туберкулезных больных составляет 320 леев в месяц. Вот и все, что дает  государство.   

— Продолжительный прием лекарств ― это очень большая психологическая нагрузка. Вы представьте  ту горсть таблеток. Да и еще и  под контролем. Многие пациенты от этого начинают испытывать шок, депрессию, неверие в успех, и тут как раз очень необходима психологическая поддержка, ― говорит Нина Посту.

Корреспонденту «Панорамы» удалось поговорить с людьми, излечившимися от туберкулеза. Игорь, Артур, Галина (фамилии, по понятным причинам, называть не буду) прошли тяжелый путь (не один курс)  до выздоровления.  

От  22-летней Галины диагноз «туберкулез»  отвернул родственников. Она осталась без жилья, без работы, денег, поддержки. История женщины долгая, мучительная, достойная написания романа, но главное то, что она,  желая выздороветь,  год ходила пешком к врачу и принимала таблетки. «Теперь все хорошо. Я даже немного поправилась», ―  рассказывает женщина,  у которой двое детей и до сих пор, при всем старании местной администрации, так и не решен вопрос с жильем.

Артур работал на предприятии  Floarea soarelui в Бельцах. На работе  прошел флюорографию, на снимке врачи ничего не заметили. Но спустя четыре месяца у него поднялась и стала держаться высокая температура, появилась потливость по ночам, слабость, вялость.  Обратился к семейному врачу. В итоге установили  туберкулез. Артур прошел два курса лечения в стационаре, в результате возникла лекарственная резистентность. Излечился благодаря программе DOTS plus (стратегия лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью). В настоящее время Артур безработный.

Комментируя  распространенные высказывания о том, что-де флюорография не выявила сразу туберкулез, координатор информационной деятельности  Центра PAS Ирина Затушевская отметила, что результаты флюорографии зависят от многих моментов, в том числе и от того,  в какой проекции  ее делают. Кроме того, напомнила она, туберкулез – это стремительно развивающаяся болезнь.

— Скажем, вы сделали флюорографию, на снимке ничего еще не видно, а  там внутри уже идет процесс. Человек испытывает недомогание, но,  зная, что у него хорошая флюорография, к врачу не идет. Это неправильно, надо идти, ― сказала госпожа Затушевская.

Валерий Круду обратил внимание на другой важный момент, касающийся сложности излечения  туберкулеза. Дело в том, что  распространение большого количества штаммов микобактерии туберкулеза, устойчивых к специфическим препаратам, привело к повышению числа неудач в лечении.   

Бывший осужденный Игорь заболел туберкулезом в 1989 году.  Прошел несколько курсов лечения, но безрезультатно. Когда врачи сказали, что, видимо, в его  случае таблетки уже не помогут, мужчина настоял на прохождении лечения по программе DOTS plus  и одолел болезнь.

Игорь столкнулся вот еще с какой проблемой. При освобождении из тюрьмы у больного осужденного не было денег  для оформления паспорта. Внутренний паспорт ему помогла оформить неправительственная организация на деньги …норвежского правительства.

Говоря о ситуации,  в которой оказался Игорь и другие освободившиеся из тюрьмы больные туберкулезом, Ирина Затушевская подчеркнула, что это большой вопрос, почему молдавские власти не беспокоятся о том, что больные сограждане выходят из тюрем  и у них нет денег на оформление паспортов, а норвежские власти  думают о молдавских гражданах.

Координатор информационной деятельности  Центра PAS отметила, что неправительственная организация Speranţa terrеi, оказывающая помощь туберкулезным больным,  в том числе и вышедшим из мест лишения свободы, работает на деньги иностранных спонсоров. Гуманитарная помощь для больных приходит и от бывшей студентки бельцкого медицинского колледжа, которая сейчас учится в Великобритании.

—  Почему-то  студентам в Великобритании есть дело до больных туберкулезом в Молдове, и они периодически собирают благотворительные суммы и присылают сюда. А наши граждане собирают деньги на конкурсы красоты, всего чего угодно, но не протянут руки стоящему рядом больному  туберкулезом! Хотя гораздо важнее  для общества помочь больному вылечиться. Почему? Для меня это большой вопрос, ― сказала госпожа Затушевская.

 По мнению членов Speranţa terrеi, туберкулезным больным не хватает правовой  поддержки.

— Многим пациентам нужна  юридическая консультация, но юристы неохотно идут на контакт с больными, потому что боятся их. Вот вам еще одно подтверждение, что даже образованные граждане не владеют полной информацией о болезни. Люди должны знать, что, если больной не выделяет бациллы Коха в воздух, то он не представляет опасности, ― говорит Дора Родюкова.   

Она обратила внимание и на другой немаловажный момент. В Молдове нет хосписа для тех туберкулезных больных, которые не поддаются лечению и прикованы к постели.

— Необходимо создать все условия, чтобы эти люди доживали, извините  за прямоту, свои последние дни достойно, ― сказала председатель Speranţa terrеi.

Недавно в редакцию «Панорамы» после публикации статьи  «В Молдове эпидемии туберкулеза нет. Но ситуация напряженная» обратился читатель из Бельц, у которого брат болен туберкулезом, прошел курс лечения в стационаре. Врач, пишет читатель Раду,  сказал, что брат не представляет опасности для окружающих, и выписал его. «Мы не очень в это верим и хотим найти другой стационар, куда поместить брата для дальнейшего лечения. Помогите», ― просит Раду.  

Читателю из Бельц отвечаем, что в мире туберкулез лечится в основном в амбулаторных условиях. В Молдове в рамках стационара проходят лечение пациенты  с бациллярной формой (то есть выделяющие бациллы в воздух при кашле, чиханье), а также те, у кого не бациллярная форма,  но плохие домашние условия жизни.