ГОРЬКАЯ ПРАВДА О ПТИЧЬЕМ ГРИППЕ

Проблемы, связанные с возможностью пандемии разновидности
вируса птичьего гриппа H5N1 чрезвычайно сложны и связаны с
медициной, эпидемиологией, вирусологией и даже с политикой и
этикой. Более того, совершенно неизвестно когда именно вирус
H5N1, который на данный момент отмечен только у птиц, может
мутировать в форму, передающуюся между людьми, и насколько
она может быть инфекционной и смертоносной.

Поэтому вовсе не удивительно, что комментарии о птичьем
гриппе часто не попадают в цель. Например, в передовой
статье недавнего номера газеты "Нью-Йорк Таймс",
осуждается индивидуалистический подход богатых стран к
возможной пандемии вируса H5N1, так как "чтобы остановить
пандемию или хотя бы выиграть время для противодействия ей,
следует, в первую очередь, улучшить наблюдение за вирусом и
качество медицинских услуг в странах восточной Африки и
Азии, где пандемия, возможно, и начнется".

Действительно, улучшение мер наблюдения необходимо для
своевременного предупреждения об обнаружении вируса птичьего
гриппа H5N1, передающегося между людьми. Это позволило бы
странам всего мира немедленно начать проведение
разнообразных программ здравоохранения, включая производство
больших количеств вакцины против данного вируса. Однако о
масштабных мероприятиях по "повышению уровня здравоохранения
в беднейших странах мира" легче говорить на страницах
газеты, чем воплотить их в жизнь.

Интенсивное животноводство, из-за которого миллиарды
домашних птиц и свиней находятся в непосредственной близости
от человека, в сочетании с антисанитарными условиями,
бедностью и абсолютно неэффективной системой
здравоохранения, дают право с достаточной степенью
уверенности сказать, что пандемию навряд ли удастся
предотвратить или не дать ей выйти за пределы района
возникновения. Здесь заслуживает внимания тот факт, что при
попытке вакцинировать 14 миллиардов куриц Китай встретился
со следующими проблемами: возможностью подделки вакцин и
отсутствием защитной одежды у медиков, которые могли бы
распространять заболевание, перенося фекалии на обуви от
одной фермы к другой.

Теоретически существует возможность сдерживания пандемии
птичьего гриппа в районах его первоначального возникновения
с помощью проведения "круговой профилактики", т.е.
принудительного применения лекарств и карантинного режима с
целью изолировать сравнительно небольшие вспышки вируса
H5N1, передающегося между людьми. По словам Дональда С.
Бурка, вирусолога из Университета им. Джона Хопкинса, -
"Существует вероятность обнаружить вирус, передающийся между
людьми, на ранней стадии (т.е. не более 100 случаев) и
задействовать международные ресурсы, такие как резерв
противовирусных лекарств ВОЗ, для быстрого подавления его
распространения. Данная стратегия "нанесения точечных
ударов" выгодна с экономической точки зрения и не потребует
больших капиталовложений".

Однако любая стратегия может быть выгодна экономически,
только если она осуществима. Круговая профилактика может
быть эффективной в Миннеаполисе, Торонто или Цюрихе, но
вероятность ее успешности в тех, регионах планеты, где
начнется пандемия птичьего гриппа, близка к нулю. В таких
странах как Вьетнам, Индонезия и Китай, где может начаться
пандемия данного вируса, не хватает профессионалов,
согласованности действий, дисциплины, неразвита
инфраструктура.

Вспомним, например, действия Турции после обнаружения 50
случаев возможного заражения птичьим гриппом на востоке
страны. Предупреждение об увеличении зарегистрированных
случаев смерти домашних птиц поступило в правительство от
официальных лиц данного региона еще 16 декабря, но
расследование началось лишь 12 дней спустя. Когда на прошлой
неделе в Турции появились первые смертельные жертвы
птичьего гриппа среди людей (14-тилетний мальчик и родные
брат и сестра), представитель правительства стал критиковать
врачей, за то что, упоминая данную болезнь, они "наносят
урон репутации Турции". Это напоминает о первоначальной
реакции