Джоли напрасно рассталась со своим прекрасным бюстом

Многие российские онкологи не спешат разделять оптимистические прогнозы западных коллег и не дают гарантии, что после мастоэктомии раковые клетки не начнут прогрессировать.   

После заявления Анджелины Джоли в Московском научно-исследовательском онкологическом институте им. П. А. Герцена ждут наплыва женщин, желающих удалить здоровую грудь - на всякий случай. Однако подобные операции в российских госклиниках в массовом порядке не проводятся. В исключительных случаях удаляют здоровую грудь, если вторая уже поражена раком.

- В этом деле спешить не стоит, - убежден замдиректора по научно-лечебной части, доктор медицинских наук, профессор Александр Серяков. - Да, у Джоли выявили наследственный дефект - мутацию генов BRCA 1 и BRCA 2, отвечающих за развитие наследственного - семейного - рака молочной железы. При сочетании разных факторов велик риск развития рака молочной железы. В 10 - 15 процентах случаев это связано еще и с развитием рака яичников. По американским стандартам актрисе предложили профилактическую мастоэктомию - в США, ряде стран Европы, ЮАР, Новой Зеландии, частично в Израиле эта операция стала рутинной. Хорошо это или плохо - мнения расходятся. В странах, которые я перечислил, часто предлагают профилактическое удаление железистой ткани. Возможно, тут есть и коммерческий интерес фирм, которые делают импланты, - там сейчас наверняка будет аншлаг. 

Но хирург может не полностью удалить железистую ткань, где развивается опухоль, и риск развития рака у носительницы гена BRCA 1 и BRCA 2 сохранится. К сожалению, мастоэктомия - не стопроцентная профилактика рака молочной железы или рака яичников.

- Российские онкологи придерживаются другой тактики - активного наблюдения и ранней диагностики онкологических заболеваний, - объясняет Александр Павлович. - До 90 процентов больных, у которых злокачественная опухоль выявлена на ранней стадии, вылечиваются.  

Женщинам, находящимся в группе риска, мы рекомендуем регулярно показываться маммологу и онкологу, раз в месяц проводить самообследование. Назначаем раннее проведение маммографии - не после 40, как обычно, а с 25 лет. Более точный метод диагностики - магнитно-резонансная томография молочных желез. Это дорогое обследование, и очень плохо, что оно не оплачивается страховыми компаниями.

Если проблема выявлена, проводим эндокринную терапию. Раньше с этой целью удаляли яичники, но сейчас назначаем препараты, которые блокируют их функцию.
Мое мнение по этому вопросу таково: нужны конференции, чтобы четко понять пользу и вред от операции. Я убежден: нет в человеческом организме органов, которые не нужны.

Что должно насторожить: 
- изменение формы молочной железы;
- кровянистые выделения из соска;
- ссадины, раны на соске;
- болезненность в некоторых участках молочной железы;
- втягивание кожи на отдельных участках кожи груди;
- раздражение или шелушение на сосках, втягивание соска;
- отек подмышечных лимфоузлов.