Вас же предупреждали

Одним из последних достижений молдавской медицины можно назвать введение с августа во всех медико-территориальных объединениях так называемых договорных отношений между врачом и пациентом. Теперь вся ответственность за негативные последствия медисследований и лечения фактически переложена на плечи больных.

В былые времена медики заболевшего внимательно выслушивали, проводили тщательный первичный осмотр, после лабораторных исследований назначали лечение и «вели» пациента до выздоровления. На запись в карточках учета отводилось минимальное время. В наше же время все стало с точностью до наоборот. Чаще всего семейный врач даже не запоминает своих подопечных в лицо, потому что все время что-то пишет, переписывает, заполняет какие-то журналы. На осмотр времени уже не остается. А тут еще и нововведения, которые, это нельзя не заметить, не облегчают труд специалистов, а все больше бюрократизируют.

Казалось бы, с внедрением проектов по компьютеризации медицинских учреждений, производительность труда врача должна возрасти, и он должен успевать обслуживать больше пациентов. Но не тут-то было. Как признаются врачи, компьютеризация только прибавила работы: раньше писали только в карточках, а теперь эту же информацию нужно заносить и в компьютер.

Докторам обещали принтеры – планировалось, что на них станут распечатывать сделанные в компьютере записи и вкладывать в карточки пациентов. Но до этого этапа модернизация еще не добралась. Принтеры можно наблюдать только в показательных местах.

Виноват, как не крути

С августа семейным врачам еще прибавили работы. Минздрав их обязал собирать с пациентов подписи под растиражированными бланками Соглашения об обмене информацией о медицинском вмешательстве. Нововведение узаконено приказом от 6 мая 2010 года «Об обеспечении доступа к информации о личных медицинских данных и к списку медицинских вмешательств, требующих заключения соглашения об обмене информацией». Документ подписан экс-министром здравоохранения Владимиром Хотиняну.

Точно такой же бланк предложили подписать и мне. Подпись была необходима для выписки направлений на диагностические обследования. Подписанное «соглашение» врач приклеила в начало моей учетной карточки. Это должно означать «зеленый свет» для медперсонала, выписывающего направления на анализы и проводящего различного рода исследования. Мол, теперь я обо всем предупреждена, со всем согласна и в случае чего… сама виновата.

Журналистское любопытство взяло верх. Выпросив у врача чистый бланк соглашения, стала его внимательно изучать. Минздрав этой, казалось бы, незначительной бумажкой, попросту снял с работников здравоохранения всю ответственность за пациентов.

«Я, нижеподписавшийся, настоящим выражаю согласие на проведение диагностических исследований или лечение методами, характер и цель которых были мне предложены и разъяснены врачом. Я был проинформирован и понял, что эти исследования будут проведены с помощью устройств (аппаратов), которые специально предназначены для предложенного диагностирования/лечения. Процедуры по рекомендации врача будут проведены специально подготовленным медицинским персоналом». Вот так нейтрально начинается текст соглашения об обмене информацией.

Дальше пациента предупреждают, что в процессе диагностирования или лечения он будет подключен к какому-либо аппарату и будет испытывать различные ощущения - вибрирование, небольшие покалывания, тепло, характерные для этих методов лечения (нужное следует подчеркнуть).

Самое интересное содержится в следующем абзаце документа, прочитав который больной должен решить - соглашаться или нет на подобного рода исследования. «Мне были разъяснены преимущества этих методов диагностики и лечения и указано на их далеко не абсолютную степень совершенства и нежелательные последствия, которые в редких случаях могут привести к серьезным осложнениям и даже к смерти». То есть, только за нами выбор и расплата за последствия того, что мы будем проходить обследования, которые могут обернуться для нас летальным исходом, потому что мы сами, по собственной воле и без принуждения, согласились их проходить. И никто вовсе не обязан после каждого пациента проверять и чинить аппарат, который может себя повести, как Бог на душу положит, и мы с такой возможностью согласились, подписав документ.

Впрочем, в соглашении даются заверения, что медперсонал, конечно же, предпримет все меры предосторожности: и наблюдать будет за состоянием здоровья пациента во время исследования и лечения, и наготове будут оборудование и лекарственные средства, необходимые для оказания неотложной медицинской помощи.

В конце документа пациент еще раз подтверждает, что получил ответы на все поставленные им вопросы и понял все, что объяснил ему врач. Поэтому дает добровольное согласие на проведение рекомендуемых ему исследований и «полностью берет на себя ответственность за любое нарушение правил поведения и неисполнение полученных рекомендаций».

Получается, в любом случае пациент виноват. Согласился на исследование и лечение, попал в список редких случаев с негативными последствиями: так ведь был же предупрежден о возможных покалываниях и смертельных случаях.

Отказался подписывать или подписался, но не обратился вовремя к врачу - сам виноват, так как нарушил правила поведения и рекомендации. Так что выбор за пациентом.

Подобное право на обмен информацией закрепляет не право пациента на владение ею, а снимает всякую ответственность с медперсонала. И прежде уголовных дел за медицинские ошибки в молдавской юриспруденции по пальцам можно было пересчитать. А теперь и вовсе не докажешь, что ты получил удар током, сидя в стоматологическом кресле, или ожог во время электрофореза. Соглашение об обмене информацией еще надежнее спрячет хранителей клятвы Гиппократа от ответственности.