В Молдове больные раком остались без препаратов для иммунотерапии

Препараты, используемые для иммунотерапии — лечения, направленного на стимуляцию иммунной системы у онкологических больных, — отсутствуют в Республике Молдова с начала лета.

Некоторые пациенты, особенно диагностированные с раком кожи, при котором иммунотерапия имеет жизненно важное значение для выздоровления, вынуждены ехать в Яссы, Румынию, или даже в другие страны, чтобы продолжить лечение, говорят представители организаций пациентов.

Представители Центра централизованных закупок в здравоохранении заявили Europa Liberă, что проблема связана с бюрократией.

Заместитель директора Онкологического института Юрий Булат сообщил, что в медицинском учреждении, где лечатся онкологические пациенты, этих препаратов уже несколько месяцев нет.

«С ними есть проблема. Сейчас идет процедура закупки. До недавнего времени они у нас были», — добавил Юрий Булат.

В Республике Молдова для иммунотерапии пациентов с раком кожи используются препараты interferonum alfa и beta.

Теоретически, чтобы избежать перебоев, власти проводят тендеры на закупку лекарств за год до их необходимости.

Закупками занимается Центр централизованных закупок в здравоохранении (CAPCS). Директор учреждения Георге Горчаг заявил Europa Liberă, что процедура закупки онкологических препаратов началась вовремя — еще в 2025 году. Однако в начале лета власти узнали от компании, выигравшей тендер, что она не сможет вовремя поставить необходимые препараты.

«Мы направили письма оператору, выигравшему тендер, и только в июне он сообщил нам, что не может поставить препарат interferonum alfa 2A и предложил 2B».

По словам Георге Горчага, после того как предложенную компанией альтернативу отклонили, CAPCS запустил новую процедуру закупки, которая уже завершена.

Первый тендер выиграла компания MedeferentP. Второй — на сумму 345 601 лей — компания Dita Estfarm.

Глава CAPCS обещает, что компания поставит 300 упаковок interferonum alfa 2B в течение максимум одной недели.

Парадокс заключается в том, что речь идет о тех же препаратах, которые Центр закупок ранее отказался принимать от победителя первого тендера, когда MedeferentP предложила их в качестве альтернативы interferonum alfa 2A.

Представители CAPCS объясняют это техническими причинами: согласно законодательству о государственных закупках, они не могли принять другой препарат, кроме того, который был определен в начале процедуры закупки.

Георге Горчаг говорит, что подобные задержки с поставками препаратов, используемых для лечения онкологических заболеваний, происходят не впервые.

«Существует большая вероятность, что в случае онкологических препаратов будут проблемы с поставками, независимо от конкретного препарата. Они специфичны. Проблема не в закупках и не в Министерстве здравоохранения, проблема в поставках».

Директор отметил, что на следующий год процедуры централизованной закупки лекарств уже начались

Как справляются пациенты?

Тем временем пациенты ищут решения самостоятельно.

Людмила Кырцумарь, одна из основательниц Ассоциации онкологических пациентов Viața Continuă, рассказала Europa Liberă, что из-за отсутствия альтернатив больные едут за границу для прохождения иммунотерапии.

«Некоторые пациенты едут в Яссы (Румыния) на иммунотерапию или самостоятельно покупают препараты, которые затем вводят либо в Онкологическом институте, либо в частной больнице», — объясняет Людмила Кырцумарь.

Ежегодно около 11 тысяч жителей Республики Молдова узнают о том, что больны раком, а примерно 72 тысячи человек состоят на учете у врачей с различными онкологическими заболеваниями.

Чаще всего иммунотерапия применяется при раке кожи. Недавно компании Moderna и Merck сообщили, что экспериментальная персонализированная вакцина на основе матричной РНК под названием Intismeran значительно снижает риск рецидива и распространения меланомы.

Однако до появления вакцины молдавские врачи хотели бы иметь доступ хотя бы к наиболее эффективным методам лечения, которые уже существуют в мире.

Как лечат меланому в Молдове?

Ежегодно в Республике Молдова более 1 300 человек получают диагноз «рак кожи» различных типов. Около 200 из них приходится на меланому, которая считается одним из наиболее агрессивных видов рака.

Меланома возникает из пигментных клеток — меланоцитов — и может быстро распространиться на другие органы, если ее вовремя не выявить и не начать лечение.

Тактика лечения каждого случая меланомы определяется на консилиуме врачей разных специальностей. В Республике Молдова пациенты с меланомой проходят хирургическое лечение, химиотерапию, лучевую терапию и иммунотерапию — комплексное комбинированное лечение.

«При некоторых видах меланомы, когда толщина опухоли является серьезным фактором риска, показана адъювантная (профилактическая) иммунотерапия. В Молдове эта терапия проводится с помощью интерферонов, однако это устаревший метод лечения. Современные препараты для иммунотерапии очень дорогие», — объясняет заместитель директора по развитию онкологии Онкологического института Юрий Булат.