Полный ОМС

 В сентябре исполнилось 10 лет, как в Молдове была введена система обязательного медицинского страхования. За десятилетие бюджет медстраха вырос с 800 млн леев в 2004-м до почти 4 млрд леев - в 2012 году. Полис медицинского страхования за этот период подорожал почти в восемь раз - с 441 лея в 2004-м до 2982 леев в 2012-м. С 2010 года Национальная компания медицинского страхования (НКМС) начала применять штрафные санкции к гражданам, которые с опозданием приобретают полисы обязательного медстрахования. В 2011 году на гильотину штрафных санкций стали привлекать и граждан, которые по различным причинам не могут приобрести «мандат здоровья». 

 Не хочешь - заставим! Жительница села Жамэнэ Новоаненского района Юлия Баронча уже много лет работает за пределами Молдовы. Сложная личная жизнь, отсутствие стабильного и достаточного для безбедной жизни дохода, страх за будущее детей вынудили женщину уехать на заработки в чужую страну. Когда там немного встала на ноги, забрала с собой и ребятишек. В конце лета Юлия приехала в село, чтобы навестить родственников и продлить загранпаспорт. Однако в районном отделе документирования населения ее ожидал «сюрприз» - запрет на продление либо изготовление документов из-за того, что гражданка РМ Юлия Баронча нарушила молдавское законодательство - в течение нескольких лет не приобретала полис обязательного медицинского страхования. Секвестр, наложенный по исполнительному листу судисполнителями, мог быть снят только после уплаты стоимости всех неприобретенных Юлией медицинских полисов и пени. Так как времени ходить по инстанциям и разбираться у женщины не было, она погасила всю выставленную ей к оплате сумму, а разбираться с всплывшими подводными камнями молдавской страховой медицины уполномочила родную тетю. Родственница Юлии - Зиновия Катэрэу - возмущена не меньше своей племянницы, так как уверена, что если государство не может обеспечить своих граждан приличной и хорошо оплачиваемой работой, то не вправе и обязывать приобретать медицинские полисы, тем более в тех случаях, когда человек пользуется медицинскими услугами в другой стране. Но это, как оказалось, не самый парадоксальный случай. По словам Зиновии Катэрэу, многих ее односельчан, которые нигде не трудоустроены и едва сводят концы с концами, тоже заставляют платить за страховые медполисы прошлых лет. Люди возмущаются, потому что не знают, откуда взять такую сумму денег, чтобы хватило семью прокормить, дом содержать, родителям помогать. К врачу многие из них обращаются, когда дальше уже тянуть некуда. К тому же, утверждает большинство граждан, полис - бумажка бесполезная, так как, попав в больницу, платить надо за все. «Привет» от компании медстрахования в размере 9294 леев пришел и жителю села Тэтэрешты Новоаненского района Николаю Фурманову. Сельчанина обязывают погасить стоимость «мандатов здоровья» за минувшие три года, пеню в размере 500 леев, и помимо этого он подпадает под действие ст. 266 Кодекса о правонарушениях, пункт 4-й которой предусматривает наказание в виде штрафа в размере от 25 до 55 условных единиц (500-1100 леев) за неисполнение законодательно закрепленного обязательства. Когда закон и конституция в противоречии По словам парламентского адвоката Тамары Плэмэдялэ, в последнее время в Центр по защите прав человека стали обращаться граждане с жалобами на Национальную компанию медицинского страхования, которая заставляет физические лица через судебные инстанции оплачивать полисы обязательного медстрахования за те годы, когда они людьми не приобретались. На сегодняшний день в Центр за поддержкой обратилось более двадцати жителей Новоаненского района. Стали поступать жалобы и из других населенных пунктов. В основном от безработных жителей республики, которым попросту не на что купить медицинскую страховку. Когда парламентский адвокат стала разбираться, то выяснились некоторые расхождения между буквой закона и реальностью, а также противоречивые моменты в законодательстве. Т. Плэмэдялэ говорит, что в ст. 4, п. 3 говорится, что безработные, состоящие на бирже труда, застрахованы государством. Однако с середины 2010 года безработные, которые состоят на бирже труда, но уже не получают пособие, были исключены из списков «льготников». Их обязывают приобретать «мандат здоровья» за собственные - неизвестно где заработанные - деньги. Парламентский адвокат утверждает, что первопричина возникшей проблемы состоит в том, что государство не выполняет своих обязательств - предоставление рабочих мест гражданам, и тем самым нарушает конституционное право человека на труд. Согласно статистике, в Молдове в 2010 году рынок труда включал 640 тыс. рабочих мест, в то время как в трудоустройстве нуждалось 1,3 млн граждан. Как можно требовать от граждан покупать полис, если государство не заботится о том, чтобы предоставить всем возможность на него заработать? Т. Плэмэдялэ считает, что некоторые положения Закона об обязательном медицинском страховании противоречат Конституции РМ. Он обязывает людей приобретать полисы, которые гарантируют лишь минимум медицинских услуг, а ст. 36 Конституции устанавливает, что «минимальный уровень государственного медицинского обеспечения является бесплатным». В Центре по правам человека считают действия НКМС плохим прецедентом. Вердикты о взыскании платежей за неприобретенные три года подряд полисы медстрахования выносятся судебной инстанцией автоматически, без приглашения людей на заседания. Им сообщается лишь окончательное решение. Если человек не погашает задолженность в течение отведенного законодательством срока, то к делу приступают судебные исполнители. По словам парламентского адвоката, уже по республике есть случаи ареста имущества у людей, которое при непогашении «долга», может быть конфисковано. А это недопустимо, потому что нарушается ст. 46 Конституции РМ, которая гласит, что «законно добытое имущество не может быть конфисковано». Несправедливо лишать людей имущества из-за обязательства, которое невозможно реализовать, подчеркивает адвокат. Время пошло Поступающие к ней дела Тамара Плэмэдялэ намерена передать на рассмотрение судебным инстанциям. А премьер-министру будут направлены рекомендации остановить наказание физических лиц, которые не трудоустроены и не могут приобрести медполис, до тех пор, пока не будет сбалансировано действующее законодательство. Об этой проблеме Тамара Плэмэдялэ рассказала вчера и на состоявшейся встрече с представителями Парламентской Ассамблеи Совета Европы. В Национальной компании медстрахования в ответ на просьбу «МВ» прокомментировать ситуацию попросили время на подготовку обстоятельного разъяснения. Надеемся, что обещание будет сдержано, и в одном из ближайших номеров «МВ» смогут ознакомить читателей с аргументами НКМС.