Гипертония в Молдове «помолодела»

Врачи  призывают вести здоровый образ жизни и контролировать свое  давление.  Эксперты напоминают, что табачный дым и чрезмерное потребление соли также являются факторами риска гипертонии.

Согласно данным Национального скрининга сердечно-сосудистых заболеваний, проведенного Национальной компанией медицинского страхования (НКМС),  72% населения в возрасте старше 40 лет имеют повышенный уровень систолического  артериального давления, а 52% ―  диастолического. У 90% пенсионеров диагностируется артериальная гипертензия.

Картина вырисовывается печальная, но она характерна не только для Молдовы. Согласно глобальным исследованиям, один из трех взрослых в возрасте 25 лет и старше (примерно миллиард  человек)  страдает гипертонией (высоким артериальным давлением). Причины  гипертонии продолжают исследоваться учеными, но уже определенно можно говорить о том, что наследственность  и образ  жизни влияют на это заболевание.

Высокое кровяное давление называют «тихим убийцей», потому что оно в значительной степени способствует заболеваниям  сердца, почек, приводят к инсультам и инфарктам. То есть  к заболеваниям, которые являются основной причиной преждевременной смерти и инвалидности во всем мире и в  Молдове в частности.  Так, по  данным Министерства  здравоохранения, последние пять лет среди болезней,  на основании которых  была установлена инвалидность, преобладают кардиоваскулярные заболевания (21%), а  затем следуют злокачественные опухоли (19%). Что касается причин смертности, то, согласно статистике Национального центра менеджмента  в здравоохранении, за последние 10 лет сердечно-сосудистая заболеваемость «виновна» в 56% смертей. Ежегодно в Молдове по причине инфарктов и инсультов умирает более 5 тыс.  человек (в 2011 году был отмечен «пик» ―  5986 летальных исходов).

По словам заведующего кардиологическим отделением №1 Республиканского кардиологического центра, доктора хабилитат медицинских наук Аурела Гроссу, факторами, провоцирующими развитие болезни, являются возраст (90% пенсионеров ―  гипертоники), высокий холестерин крови, ожирение, малоподвижный образ жизни, курение, повышенное употребление алкогольных напитков, сахарный диабет, частые стрессы. Кроме того, если в анамнезе семьи у 2–3 кровных родственников прослеживается гипертония, то, скорее всего, и другие члены семьи предрасположены к данной патологии.

— Если устранить все возможные факторы риска на стадии легкой гипертонии, сбросив лишний вес, организовав достаточную физическую нагрузку и диетическое питание, удается надолго, а в некоторых случаях навсегда, забыть об артериальной гипертензии (хроническом заболевании на всю жизнь), но при условии соблюдения здорового образа  жизни.

Заболевание не всегда проявляется головной болью, тяжестью в затылке, головокружениями, мельканием «мушек» перед глазами, онемением пальцев рук и стоп, сердцебиениями и болями в сердце, плохим сном и утомляемостью. Иногда болезнь длительное время протекает бессимптомно и обнаруживается при случайном профосмотре. При этом если заболевание не лечить, то оно прогрессирует быстрее, переходя на следующую стадию, где мишенью становятся головной мозг, сердце, почки, глаза, ― говорит господин Гроссу.

Заведующий департаментом артериальной гипертензии Института кардиологии РМ, доктор хабилитат медицинских наук Александр Карауш обратил внимание на то, что  глазное дно является своеобразным «зеркалом» всех сосудов организма, поэтому осмотр глазного дна – ретиноскопия – позволяет судить о стадии развития заболевания, а также выявлять его на начальных этапах развития. Дело в том, что артериальная гипертензия способствует ухудшению зрения и может привести даже к полной его потере, особенно в случаях, если больной страдает диабетом.

При артериальной гипертензии  для контроля над давлением используют медикаменты в комбинации с изменением образа жизни (отказ от курения, в том числе пассивного), контролем питания (сокращение потребления жирной пищи и соли). Больные со стойкой гипертонией во избежание скачков давления должны постоянно принимать лекарства, без перерывов, так как у них безвозвратно нарушены механизмы регуляции давления, а гипотензивные средства заменяют их. Схему лечения  и лекарство, эффективно снижающее давление,  для каждого больного должен подбирать индивидуально врач. Кстати, молдавское фармацевтическое предприятие «Фармако» выпускает необходимый гипертоникам препарат «Тенсиоприл» (аналог зарубежного «Энапа»),  который НКМС компенсирует на 100% застрахованным лицам.

Чрезмерное потребление соли, по словам специалистов, также оказывает негативное влияние на кровяное давление и общее состояние здоровья. В 80% случаев соленые пищевые продукты (сыр, хлеб, готовые блюда, супы, сухие завтраки, рыбные продукты, чипсы, пряные закуски, соусы, приправы и специи, полуфабрикаты) являются «провокаторами» гипертонии. Суточная норма соли должна составлять  до 5 г (1 чайная ложка). Согласно исследованиям, такой мизер позволяет снизить риск инсульта на 23% и сердечно-сосудистых заболеваний ― на 17%.

Медиа-консультант Центра PAS Виктория Татару напомнила, что риск высокого артериального давления, инсульта увеличивает воздействие табачного дыма, и в качестве доказательства привела выводы 20 исследований, проведенных в разных странах мира.

— Сигаретный дым оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую  систему, повышая риск тромбоза, сердечного приступа, инсульта, а пассивное курение  ―  ишемической болезни сердца.  Молдова, подписав Рамочную конвенцию по контролю над табаком, к сожалению, пока еще мало чего добилась в борьбе с курением в общественных местах. Учитывая, что у нас столько людей страдает гипертонией, государству  необходимо принимать более решительные меры, ―  говорит эксперт.

И последнее. В развитых странах работают государственные программы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Например, в Финляндии  не только в аптеке, но и в супермаркете можно измерить артериальное давление и уровень холестерина. Причем делается это за считанные минуты и совершенно бесплатно. Там даже проводятся соревнования между жителями различных населенных пунктов: поселение, где у жителей уровень холестерина ниже, получает денежную премию.

Полезно (на растре):

Риск стенокардии и инсультов можно снизить,  соблюдая  следующие меры:

• Здоровая диета (исключить жиры животного происхождения, есть больше овощей, фруктов).

• Снижение потребления соли (менее 5 г/сут).

• Практика регулярных физических упражнений (прогулки, велосипед, плавание, упражнения под приятную музыку не менее 150 минут в неделю).

*Активность на работе (если работа сидячая, важно каждые 30 минут отрываться от рабочего места, чтобы пройтись).

* Знание своих показателей (каждый человек должен знать свои артериальное давление, холестерин крови, содержание глюкозы в крови, индекс массы тела).

• Поддержание массы тела в пределах нормы (индекс массы тела рассчитывается по формуле: вес тела в кг разделить на рост в метрах,  возведенный в квадрат. Идеальный индекс ― от 18 до 24,9 кг/м2.  Избыточный вес ― при индексе массы тела до 29,9, а при его значении равном или выше 30 диагноз ―  ожирение).

• Отказ от курения (у расставшихся с табаком курильщиков общий расчетный риск для жизни через год приблизится к индексу, определяемому для некурящего населения).

• Уменьшение потребления алкоголя до минимума (употребление алкоголя всегда приводит к повышению артериального давления и способствует избыточному весу).

• Управление стрессом (планирование работы, достаточный отдых, физическая активность, анализ проблем и уход от стресса, изменение отношения к провоцирующим ситуациям).

• Контроль артериального давления с помощью тонометра (необходимо вести дневник, куда записывать показатели давления – это поможет отследить динамику развития болезни, а также приучит к самодисциплине).

• Медикаментозный контроль давления.

Светлана Шалберова