Медицинский центр Galaxia: Жить без боли в спине - это нормально Ⓟ

1. Как часто встречается такое заболевание, как грыжа межпозвоночных дисков, и насколько оно серьезно?

Человек, который не знает, что такое боль постоянная или периодическая в спине – скорее исключение, чем норма, ее испытывают 85-90% населения земного шара. И одна из самых частых причин болей в спине – грыжи. Человек постоянно испытывает дискомфорт, боль может распространяться на ягодицы и на ноги. Приходится ограничивать себя в движении, часто принимать лекарства.

2. Доктор, давайте сначала выясним, где она чаще всего возникает и почему?

Грыжа межпозвоночного диска чаще всего возникает в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, реже в шейном и грудном отделах.

Наиболее частые причины: (i) Cтатические перегрузки, то есть перегрузки, которые связаны с длительным нахождением в одной позе. Причем одинаково вредны и сидячие, и стоячие позы. Это касается водителей, парикмахеров, офисных работников. (ii) Динамические перегрузки, связанные с поднятием тяжестей. Это грузчики, профессиональные спортсмены. (iii) Травмы, переломы, ушибы позвонков. (iv) Наличие остеохондроза. (v) Наличие сколиоза. (vi) Избыточная масса тела.

3. Как человек может заподозрить наличие у него грыжи межпозвоночного диска?

Признаки и симптомы межпозвоночной грыжи. Онемение конечностей, стреляющие боли, слабость, в тяжелых и запущенных случаях – нарушения функций тазовых органов, атрофия мышц, парез стопы («свисающая» или «конская стопа», «паралич стопы»).

В шейном отделе: Сильные головные боли, часто пульсирующего характера, головокружения, слабость и ощущение нехватки кислорода, повышение артериального давления, онемение пальцев рук, боли и чувство скованности в области шеи.

В грудном отделе: Жжение и боль в грудной клетке, псевдокардиалгии (многим пациентам кажется, что болит сердце), боль и иногда утрата чувствительности кожного покрова между лопатками.

В пояснично-крестцовом отделе: Онемение нижних конечностей, острая, простреливающая боль в пояснице при наклоне и подъеме тяжести, слабость в ногах («непослушные ноги»). В тяжёлых случаях проблемы со стулом или/и с мочеиспусканием (недержание или задержка мочи).

В целях диагностики межпозвоночной грыжи, для начала, необходима консультация врача-специалиста – ортопеда-вертебролога, невролога или нейрохирурга. В случае необходимости врач назначает МРТ исследование, компьютерную томографию (КТ), рентгенографию или электромиографию. Особой подготовки для проведения данных исследований не требуется.

4. Какие методы борьбы с болезнью использует современная медицина?

Конечно, каждый человек хочет избавиться от болей и избежать операции. К счастью, около 80-ти процентов межпозвоночных грыж хорошо поддается консервативному лечению. Это назначение нестероидных противовоспалительных, противоотечных препаратов, миорелоксантов, сосудоукрепляющих и витаминных препаратов, хондропротекторов. Если через 6 недель медикаментозной терапии не наблюдается улучшения состояния больного, хирургическое вмешательство неизбежно. Однако оно не проходит бесследно: чаще всего остаются рубцы, которые впоследствии провоцируют те же симптомы, что и грыжа, а также высокая частота осложнений от неудачного результата лечения. В литературе даже есть специальный термин «синдром неудачной операции», или «flat back syndrome». Несмотря на неоспоримые успехи и достижения хирургической вертебрологии, частота «синдрома неудачной операции» остаётся крайне высокой. В Молдове никто этой статистикой не занимается, но только в Великобритании, которая несравненно превосходит Молдову по уровню медицинских технологий, ежегодно регистрируется более 2 000 случаев «синдрома неудачной операции».

Если грыжа небольшая, мы предлагаем пациенту безоперационный метод лечения грыжи - пункционный метод, проще говоря – укол в диск. Это метод xолодноплазменной нуклеопластики, при котором в пульпозное ядро грыжи вводят очень тонкий электрод. При температуре 40–50°С происходит «выпаривание» структур межпозвонкового диска. В результате, грыжа втягивается и перестает давить на нервные корешки, исчезают боль и другие неприятные симптомы.

Холодноплазменная нуклеопластика является мостом между консервативной терапией, которая на определенной стадии заболевания перестает давать эффект, и оперативным вмешательством на позвоночнике (дискэктомией), которое в большинстве случаев является финальной возможностью лечения.

5. А что делать если грыжа уже больших размеров?

Если грыжа уже больших размеров, предлагаем эндоскопическую методику UBE (унилатеральной бипортальной эндоскопии).

6. Что это за методика, можете рассказать немного подробнее?

Эндоскопическая методика UBE (унилатеральная бипортальная эндоскопия) - это ультрасовременное малоинвазивное хирургическое вмешательство по удалению грыжи диска, которое приводит к компрессии корешков и спинномозговых нервов, вызывая боль. Это методика, сводящая к минимуму повреждение мягких тканей, точечно вмешиваясь только в зону патологии.

Операция занимает в среднем 1 час, выполняется с применением современного эндоскопического оборудования и микроинструментов, как под общей так и под местной анестезией. Перед операцией хирург точно определяет расположение грыжи межпозвоночного диска и делает два разреза на коже длиной всего 7-8 мм. Через один разрез вводится эндоскоп, подающий увеличенное изображение на монитор, через второй – инструменты, и осуществляется удаление грыжи. При этом полностью исключается повреждение здоровых тканей, а восстановление после операции проходит легко и быстро. Уже через 2-3 часа после эндоскопической операции пациент может сидеть и самостоятельно передвигаться по палате, посещать туалет, принимать душ. Срок госпитализации в стационаре составляет всего одни сутки, поэтому эндоскопическое нейрохирургическое лечение межпозвоночных грыж диска относится к «хирургии одного дня». Таким образом, удается избежать строгого постельного режима и длительной нетрудоспособности. Болевой синдром в позвоночнике проходит сразу после вмешательства, а вот неврологическая симптоматика – слабость и онемение конечностей – может проходить долго, в некоторых случаях парез, к сожалению, уже необратим. Все зависит от своевременного обращения к врачу-нейрохирургу. Чем раньше пациент получит необходимое лечение, тем лучше будет результат операции.

Таким образом, эндоскопическая методика UBE (унилатеральная бипортальная эндоскопия) гарантирует:

• Эффективность и безопасность - доказана высокая эффективность  лечения; без рецидивов и побочных осложнений.
• Малую травматичность - миниинвазивность процедуры позволяет избежать  кровопотери и повреждения мышц.
• Быстрое восстановление - малый срок госпитализации и реабилитации  (сутки) позволяет быстро вернуться к активной жизни.
• Улучшение качества жизни - отсутствие выраженных болевых синдромов и рубцов, как при обычных операциях.

Следует отметить, что медицинский центр «Галаксия», первая и единственное медицинское учереждение в Молдове, где удаление грыжи выполняется с помощью методики UBE.

В конце нашей беседы хочу выразить огромную благодарность Директору клиники «Галаксия» Мачука Валерию Георгиевичу, за поддержку и помощь в приобретении современного эндоскопического оборудования для нашей больницы, а также за возможность развиваться в профессии, посещать курсы повышения квалификации в разных странах и работать на территории  Республики Молдова по мировым стандартам медицины.

В нашей клинике Вы можете получить весь спектр лечебных мероприятий при болях в спине, от консервативного медикаментозного лечения, мануальной терапии, физиотерапии, до безоперационного удаления грыж,  миниинвазивной эндоскопической хирургии позвоночника и, при необходимости, больших реконструктивных операций.

НЕТ ЛУЧШЕГО ИЛИ ХУДШЕГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ, ЕСТЬ НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ КАЖДОГО ПАЦИЕНТА В ЧАСТНОСТИ!

Николай ШАВГА – Доктор хабилитат медицинских наук, доцент, врач вертебролог, травматолог-ортопед высшей категории, Заслуженный деятель Республики Молдова