Medicana: Комплексный подход к лечению онкологических заболеваний — от диагностики до роботизированной хирургии Ⓟ

Для сложных опухолей важна целая система: точная диагностика, качественная биопсия, молекулярно-генетическое исследование, работа хирургов и онкологов, возможности роботизированной хирургии и современной лучевой терапии.

Именно такой комплексный подход применяется в Medicana Health Group в Турции. В сложных случаях специалисты разных направлений совместно оценивают результаты исследований и определяют дальнейшую тактику лечения пациента.

Роботизированная хирургия: высокая точность при сложных онкологических операциях

Одним из важных направлений Medicana является роботизированная хирургия с использованием системы da Vinci. В Стамбуле данная технология применяется, в частности, в Medicana Zincirlikuyu, Medicana Ataşehir и Medicana Ataköy.

Важно понимать, что операция выполняется не «роботом самостоятельно». Хирург управляет системой через специальную консоль, контролируя роботизированные инструменты. Трёхмерная визуализация высокого разрешения и высокая точность движений позволяют выполнять сложные хирургические манипуляции минимально инвазивным способом  

В онкологической хирургии возможность применения роботизированного метода всегда определяется индивидуально — в зависимости от локализации опухоли, её стадии, распространённости заболевания, предыдущего лечения и общего состояния пациента.

Опухоли желудка, пищевода, толстой и прямой кишки

Особое место занимает хирургическое лечение опухолей желудочно-кишечного тракта.

В Medicana проводится диагностика и лечение пациентов с раком пищевода, желудка, толстой и прямой кишки, а также другими опухолями желудочно-кишечного тракта. Возможны диагностические биопсии, удаление опухоли традиционным, лапароскопическим или, при наличии соответствующих показаний, роботизированным методом.  

Например, в Medicana Zincirlikuyu работает профессор общей хирургии Prof. Dr. Mustafa Ateş, среди профессиональных направлений которого указаны хирургия рака желудочно-кишечного тракта, колоректальная хирургия, лапароскопическая и роботизированная хирургия. Его профессиональная подготовка также включает обучение роботизированной колоректальной хирургии.

Однако выбор операции — только часть лечения. При онкологическом заболевании принципиально важно определить биологические характеристики опухоли и понять, требуется ли пациенту дополнительная лекарственная терапия или лучевое лечение.

Биопсия и молекулярно-генетическая диагностика

Современное лечение рака начинается с максимально точного понимания самой опухоли.

В Medicana может быть организовано получение биопсийного материала и его патоморфологическое исследование. В случаях, когда требуется расширенное молекулярно-генетическое профилирование опухоли, материал может быть направлен на специализированное генетическое исследование, в том числе с возможностью проведения расширенных тестов в США.

Полученные молекулярные данные затем рассматриваются специалистами Medicana Zincirlikuyu в клиническом контексте пациента.

Задача такой диагностики — не просто получить перечень обнаруженных генетических изменений. Важно понять, какое клиническое значение они имеют именно для конкретного пациента: какие молекулярные механизмы могут определять поведение опухоли, существуют ли потенциальные терапевтические мишени и может ли полученная информация повлиять на выбор дальнейшего лечения.

Таким образом, молекулярная диагностика становится частью концепции precision medicine — персонализированной, или прецизионной, медицины, при которой решение основывается не только на названии и локализации рака, но и на индивидуальной биологии опухоли.

Опухоли печени, желчных путей и поджелудочной железы

Отдельного внимания требуют опухоли печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы.

Это одна из наиболее сложных областей онкологической хирургии, поскольку решение нередко требует участия сразу нескольких специалистов.

В структуре Medicana направление гепатобилиарной и панкреатической хирургии работает по мультидисциплинарному принципу. В обсуждении диагностики и лечения могут участвовать специалисты общей хирургии, гастроэнтерологии и гепатологии, интервенционной и диагностической радиологии, патологии, медицинской онкологии, ядерной медицины, радиационной онкологии, интенсивной терапии и других направлений. Рассматриваются в том числе:

• первичные злокачественные опухоли печени и метастазы в печени;
• опухоли желчного пузыря;
• опухоли желчных протоков;
• рак поджелудочной железы;
• доброкачественные и злокачественные образования печени и поджелудочной железы.

В зависимости от конкретной ситуации могут рассматриваться открытые и минимально инвазивные хирургические методы, интервенционные процедуры и другие варианты лечения.

Oncology Board: когда решение принимает команда

Одним из принципиальных преимуществ современной онкологии является мультидисциплинарный подход.

Сложный онкологический пациент может нуждаться одновременно в оценке хирурга, медицинского онколога, радиационного онколога, радиолога, специалиста ядерной медицины, патоморфолога и других врачей.

Поэтому в Medicana сложные случаи могут рассматриваться в рамках мультидисциплинарного онкологического консилиума — Tumor Board / Oncology Board. Такой формат позволяет сопоставить результаты визуализации, патологического и молекулярного исследования и определить последовательность лечения. Medicana указывает, что сложные случаи в Zincirlikuyu рассматриваются мультидисциплинарными медицинскими комиссиями, а в онкологических подразделениях группы применяются персонализированные планы лечения.

Для одного пациента оптимальным первым этапом может быть операция, для другого — системная терапия перед хирургическим вмешательством, а для третьего может потребоваться сочетание лекарственного лечения и радиотерапии.

Именно поэтому в онкологии важно не просто «найти хорошего хирурга», а выстроить правильную последовательность всего лечения.

MR-Linac: радиотерапия под контролем МРТ

Для пациентов, которым показана лучевая терапия, в Medicana доступна современная технология MR-Linac.

MR-Linac объединяет в одной системе магнитно-резонансную томографию и линейный ускоритель. Это позволяет визуализировать мягкие ткани непосредственно во время сеанса лучевой терапии и точнее контролировать положение опухоли в момент облучения.

Это особенно важно в тех областях организма, где опухоль или окружающие органы могут менять положение, а также там, где необходимо максимально точно различать мягкие ткани.

Специалисты Medicana отмечают преимущества MR-Linac, в частности, при опухолях брюшной полости и малого таза, включая рак поджелудочной и предстательной железы, а также при некоторых опухолях лёгких и головного мозга.

Главная идея технологии заключается в возможности видеть мишень непосредственно во время лечения и максимально точно направлять дозу излучения, одновременно стремясь снизить ненужное воздействие на окружающие здоровые структуры.

Показания, количество сеансов и параметры радиотерапии определяет радиационный онколог индивидуально после изучения медицинской документации и результатов обследований.

От диагноза к индивидуальной стратегии лечения

Возможности современной онкологии значительно шире одной операции или одного лекарственного препарата.

Для пациента может быть сформирована последовательная диагностическая и лечебная стратегия:

биопсия → патоморфологическое исследование → при показаниях расширенное молекулярно-генетическое тестирование → интерпретация результатов → Oncology Board → индивидуальный план лечения → хирургия / роботизированная хирургия → лекарственная терапия → радиотерапия, включая MR-Linac, если она показана.

Именно объединение специалистов различных направлений позволяет рассматривать заболевание не фрагментарно, а как единый клинический случай.

Представительство Medicana в Кишинёве

Пациентам из Республики Молдова необязательно самостоятельно искать врача или пытаться определить, в какое отделение Medicana необходимо обращаться.

Через официальное представительство Medicana в Кишинёве можно передать медицинские документы для предварительного рассмотрения специалистами в Турции, получить помощь в выборе соответствующего врача и клиники, организации консультаций, обследований и дальнейшего лечения.

Medicana Health Group — Представительство в Кишинёве
ул. Михай Когэлничану, 61, Кишинёв
+373 691 03 002

Специалисты представительства помогут организовать коммуникацию с медицинской командой Medicana и маршрут пациента — от предварительного изучения медицинской документации до консультации профильных профессоров, дополнительной диагностики и, при наличии показаний, лечения в Турции.

Medicana — когда диагностика, хирургия, генетика, медицинская онкология и современная радиотерапия объединяются вокруг одного пациента и одной цели: подобрать максимально обоснованную индивидуальную стратегию лечения.

Любое решение о хирургическом вмешательстве, молекулярно-генетическом исследовании, системной терапии или радиотерапии принимается врачами индивидуально после изучения медицинских данных пациента.