Medicana Health Group: Колоректальный рак - точная диагностика и современное комплексное лечение Ⓟ

В Medicana Health Group в Турции пациенты с раком толстой или прямой кишки могут пройти комплексную диагностику и получить современное лечение в рамках единого медицинского маршрута: от колоноскопии и биопсии до молекулярно-генетического исследования опухоли, PET-CT, роботизированной хирургии, прецизионной медицинской онкологии и современной лучевой терапии.

Каждый случай рассматривается индивидуально, а стратегия лечения определяется с учетом локализации и стадии заболевания, гистопатологических и молекулярных характеристик опухоли, общего состояния пациента и ранее проведенного лечения.

Диагностика колоректального рака: колоноскопия и биопсия

Первым и одним из наиболее важных этапов является установление точного диагноза и определение распространенности заболевания.

Колоноскопия позволяет врачу осмотреть толстую и прямую кишку и взять образец ткани — биопсию — для последующего гистопатологического исследования.

Диагностическая программа в зависимости от конкретного случая может включать:

• колоноскопию с биопсией;
• гистопатологическое исследование;
• иммуногистохимические исследования;
• лабораторные анализы;
• определение опухолевого маркера CEA;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
• МРТ органов малого таза при раке прямой кишки;
• PET-CT при наличии медицинских показаний;
• молекулярные и генетические исследования опухоли.

Особенно важно точно определить, где расположена опухоль. Несмотря на то что рак толстой и прямой кишки относится к одной группе онкологических заболеваний, последовательность хирургического лечения, химиотерапии и лучевой терапии может существенно отличаться. 

PET-CT при колоректальном раке

При наличии медицинских показаний PET-CT может использоваться как дополнительный современный метод обследования онкологического пациента.

Исследование сочетает получение анатомической и метаболической информации и в определенных клинических ситуациях может помочь врачам оценить распространенность опухолевого процесса, выявить подозрительные очаги и получить дополнительную информацию для определения дальнейшей тактики лечения.

Необходимость проведения PET-CT определяется индивидуально врачом в зависимости от стадии заболевания, результатов предыдущих исследований и конкретной клинической ситуации.

Биопсия и расширенный молекулярно-генетический анализ опухоли

Современная онкология рассматривает опухоль не только с точки зрения ее размера и расположения. Большое значение имеют ее биологические и молекулярно-генетические характеристики.

После проведения биопсии или хирургического удаления опухоли полученный материал может быть направлен на дополнительные гистопатологические, иммуногистохимические и молекулярные исследования.

При наличии показаний образец опухолевой ткани может быть направлен в специализированную лабораторию в Соединенных Штатах Америки для проведения расширенного молекулярно-генетического исследования.

Такое исследование позволяет получить детальный молекулярный профиль опухоли и определить генетические изменения и биомаркеры, которые потенциально могут иметь значение при выборе терапии.

В частности, при колоректальном раке большое значение может иметь определение таких характеристик, как MSI/MMR, а также других молекулярных изменений опухоли.

Полученная информация может помочь онкологам определить, имеются ли показания для определенной таргетной терапии или иммунотерапии, и максимально персонализировать лечение.

Именно на этом основан принцип современной прецизионной онкологии — подобрать лечение с учетом индивидуальных характеристик опухоли конкретного пациента.

Прецизионная медицинская онкология Medicana

В отделениях медицинской онкологии Medicana лечение определяется не только стадией заболевания, но и биологическими особенностями опухоли.

В зависимости от результатов обследований и молекулярного профиля могут рассматриваться:

химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия и другие варианты системного противоопухолевого лечения.

Например, для некоторых опухолей с дефицитом системы репарации ДНК dMMR или высокой микросателлитной нестабильностью MSI-H иммунотерапия может рассматриваться в качестве одного из вариантов лечения в зависимости от стадии заболевания и клинической ситуации. 

Таким образом, задача врачей заключается не только в том, чтобы определить диагноз «колоректальный рак», но и в том, чтобы максимально подробно изучить конкретную опухоль и подобрать наиболее подходящую стратегию лечения.

Роботизированная хирургия при колоректальном раке

Хирургическое лечение остается одним из основных методов лечения многих локализованных форм колоректального рака.

В отдельных случаях в Medicana операция может выполняться с применением современной роботизированной хирургической системы da Vinci.

Роботизированная система обеспечивает хирургу увеличенное трехмерное изображение операционного поля и высокую точность движений инструментов. Это может быть особенно важно при операциях в анатомически сложных областях, например в малом тазу.

При раке прямой кишки задача хирургического лечения заключается не только в полноценном удалении опухоли с соблюдением онкологических принципов, но и, когда это возможно, в сохранении сфинктера и защите нервных структур малого таза, связанных в том числе с мочеиспускательной и сексуальной функциями. 

Для некоторых пациентов это может позволить избежать постоянной стомы. Однако возможность сохранения сфинктера зависит от расположения и распространенности опухоли, ответа на предоперационное лечение и возможности проведения полноценной онкологической резекции.

Решение о проведении роботизированной, лапароскопической или открытой операции принимается хирургической командой индивидуально.

Современная лучевая терапия

Лучевая терапия играет особенно важную роль при некоторых формах рака прямой кишки, в частности при местно-распространенном процессе.

В зависимости от клинической ситуации лучевая терапия может проводиться до операции, в том числе в комбинации с химиотерапией или как часть комплексной неоадъювантной стратегии.

Такое лечение в определенных случаях позволяет уменьшить опухоль, улучшить локальный контроль заболевания и создать более благоприятные условия для последующего хирургического вмешательства.

В Medicana используются современные технологии лучевой терапии, позволяющие максимально точно воздействовать на необходимую область и одновременно стремиться к минимизации воздействия на окружающие здоровые органы и ткани.

В соответствующих случаях могут применяться современные технологии высокоточной лучевой терапии, включая MR-Linac, сочетающий возможности магнитно-резонансной визуализации и линейного ускорителя.

Мультидисциплинарный подход: несколько специалистов — единая стратегия

Лечение колоректального рака часто требует участия специалистов разных медицинских направлений.

В обсуждении случая пациента могут принимать участие:

онкологический хирург, медицинский онколог, радиационный онколог, гастроэнтеролог, радиолог, специалист ядерной медицины и патоморфолог, а при необходимости — врачи других специальностей.

Это особенно важно потому, что значение имеет не только выбор методов лечения, но и правильная последовательность их применения.

Одному пациенту может быть рекомендована первоначально операция с последующим системным лечением. Другому пациенту, особенно при определенных формах рака прямой кишки, может быть рекомендована химиотерапия и/или лучевая терапия перед хирургическим вмешательством.

Именно поэтому универсальной схемы лечения, одинаковой для всех пациентов, не существует. Medicana использует мультидисциплинарный подход, объединяя диагностику, хирургию, медицинскую онкологию и лучевую терапию в единую лечебную стратегию. 

Комплексное лечение колоректального рака в Medicana Health Group

В рамках одного медицинского комплекса пациентам Medicana могут быть доступны различные этапы диагностики и лечения:

• консультации онкологов и онкологических хирургов;
• колоноскопия;
• взятие биопсии;
• гистопатологическое и иммуногистохимическое исследование;
• молекулярно-генетическое исследование опухоли;
• возможность направления опухолевого материала в специализированную лабораторию в США для расширенного молекулярного профилирования — при наличии соответствующих показаний;
• PET-CT и другие методы современной визуализации;
• хирургическое лечение;
• лапароскопическая хирургия;
• роботизированная хирургия da Vinci;
• медицинская онкология;
• прецизионная онкология;
• химиотерапия;
• таргетная терапия;
• иммунотерапия — при наличии соответствующих показаний;
• современная лучевая терапия, включая передовые технологии в подходящих клинических случаях;
• последующее наблюдение пациента.

Главная задача такого подхода — разработать индивидуальную стратегию лечения конкретного пациента, основываясь не только на диагнозе и стадии заболевания, но и на биологических и молекулярных особенностях его опухоли.

Medicana Health Group в Республике Молдова

Пациенты из Республики Молдова, которым установлен диагноз колоректального рака или которые хотели бы получить второе медицинское мнение специалистов Medicana, могут обратиться в официальное представительство Medicana Health Group в Кишинёве.

Медицинские документы пациента могут быть переданы специалистам Medicana в Турции для предварительной оценки. После рассмотрения случая пациент может получить информацию о рекомендуемых дополнительных обследованиях, возможных вариантах лечения и дальнейших этапах организации лечения.

Medicana Health Group — Представительство в Республике Молдова

Кишинёв, ул. Михайла Когэлничану, 61
+373 69 103 002

Если у пациента уже есть результаты колоноскопии, биопсии, гистологии, КТ, МРТ, PET-CT или предыдущего лечения, их можно предоставить для предварительной оценки специалистами.

При колоректальном раке правильная стратегия начинается с точного диагноза. Современная роботизированная хирургия, молекулярно-генетическая диагностика, PET-CT, прецизионная медицинская онкология и высокоточная лучевая терапия позволяют врачам Medicana формировать комплексный и максимально персонализированный подход к каждому пациенту.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Необходимость конкретных диагностических исследований и методов лечения определяется индивидуально после оценки медицинской документации и состояния пациента.