Ученым удалось добиться прогресса в поисках метода лечения ВИЧ. Журнал Nature сообщает, что специалисты смогли добиться длительной ремиссии для пациентов с таким диагнозом без ежедневного приема антиретровирусных препаратов.Как отмечают авторы издания, с момента своего появления в конце 1980-х годов такая терапия, которая требует постоянного приема лекарств, спасла миллионы жизней, фактически превратив ВИЧ из смертельного заболевания в хроническое и управляемое состояние. Однако антиретровирусная терапия – не панацея: даже у пациентов, которые десятилетиями купируют симптомы с ее помощью, вирус развивается с новой силой вскоре после приема препаратов.В поисках решения этой проблемы две международных группы ученых провели исследования, чтобы выяснить, как терапия на основе антител может работать с мощными клеточными иммунными реакциями, позволяя контролировать ВИЧ без антиретровирусных лекарств.Им удалось установить, что сочетание двух типов иммунного ответа – широко нейтрализующих антител (bNAbs) и особой популяции CD8-Т-клеток со стволовыми свойствами – позволяет организму самостоятельно подавлять вирус даже после прекращения лечения.Так, в рамках первого исследования специалисты обнаружили, что у части пациентов, которые получали bNAbs и временно отказывались от терапии, еще до вмешательства формировался запас высококачественных CD8-клеток – они были способны распознавать и самостоятельно уничтожать инфицированные клетки.В ходе второй работы ученые применили комбинированную иммунную терапию с использованием препарата для активации врожденного иммунитета с bNAbs. В 7 из 10 случаев это позволило сохранять контроль над вирусом на протяжении нескольких месяцев, а у одного из пациентов – в течение полутора лет.Ученые обратили внимание на важный нюанс. По их словам, bNAbs не работают изолированно. Они создают «окно» сниженной вирусной активности, благодаря чему у CD8-клеток появляется возможность развернуть полноценный ответ. Такие клетки способны быстро размножаться и приобретать цитотоксические свойства, что оказалось главной предпосылкой для длительной ремиссии после отмены антиретровирусной терапии.Пока проведенные исследования не приобрели больших масштабов и требуют проведения крупных клинических испытаний, которые подтвердили бы их эффективность и безопасность для пациентов. Однако уже сейчас ученые уверены, что путь к контролю над ВИЧ лежит через комбинацию антител, вакцин и усиления противовирусных Т-клеток. Не исключено, что на этой базе будут разработаны новые стратегии борьбы с вирусом.
